Kan Damarları: İnsanların Kan Damarları Üzerine Faydalı Notlar

Kan Damarları: İnsanların Kan Damarları Üzerine Faydalı Notlar!

atardamarlar:

Boynun arterleri karotis sistemi ve subklavyen arterlerden oluşur. Karotis sistemi, ortak, iç ve dış karotid arterleri içerir.

Subklavyen Arterler:

Hem sağ hem de sol subklavyen arterler kanı üst uzuvlara taşır.

Subklavyen arterin bölgesel arzı, ön beyin, karın duvarı ve parmaklar kadar uzanır.

Kökeni:

Sağ subklavyen arter, brakisefali gövdesinden kaynaklanır ve üç kaynaktan geliştirilir: sağ dördüncü aort ark, sağ dorsal aortun bir kısmı ve sağ yedinci intersegmental arter.

Sol subklavyen arteri aort kemerinden kaynaklanmaktadır; bu nedenle servikal kısma ek olarak torasik bir kısma sahiptir. Sol subklavyen sol yedinci intersegmental arterden gelişmiştir.

Nadiren sağ subklavyen arter, aort arkasının distal kısmından kaynaklanır ve yukarı doğru ve özefagusun arkasından geçer. Bu tür anormal köken, sağ alt klavianın sağ yedinci intersegmental arterden ve sağ dorsal aort kaudalunun intersegmental artere kaudaldan geliştiği zaman meydana gelir; bu, dördüncü sağ aort kemerinin kaybolması ile ilişkilidir.

Seyir (Şekil 7.22):

Her subklaviyan arterin servikal kısmı, yukarı konveksite ile kavisli bir seyirden geçer ve sternoklaviküler eklemden, birinci kaburga dış kenarına kadar uzanır, burada aksilla apeksine girer ve aksiller arter gibi devam eder.

Her arter, servikal plevra ve akciğerin apeksinin üzerinden uzanır ve scalenus ön kasıyla üç kısma ayrılır - birinci kısım kasın medial sınırına, ikinci kısım kasın arkasına ve üçüncü kısım lateral sınırdan uzanır kasın ilk kaburga dış sınırına.

İlişkisi:

İlk kısım:

Önünde:

(a) Sternomastoid, sternohyoid ve sternothyroid; kızıl ötesi kaslara yüzeysel ön juguler ven;

(b) İç juguler ven, torasik kanal (sadece sol tarafta);

(c) Vagus, vagus ve sempatik gövdenin kalp dalları, subklavian arteri çevreleyen ansa subclavia ve frenik sinir (sadece sol tarafta).

arkasında:

(a) servikal plevra ve suplevral membranla kaplı akciğer apeksi;

(b) Sempatik gövde, inferior servikal gangliyon ve sağ subklavyen arterin alt yüzeyine kanca yapan sağ tekrarlayan laringeal sinir.

İkinci kısım:

Önünde:

(a) Scalenus anterior ve sterno-mastoid;

(b) Skalenus anterioruyla ayrılmış, arterin altında ve önünde subklavyen ven;

arkasında:

(a) Akciğer, servikal plevra ve suprapleural membranın apeksi;

(b) Brakiyal pleksus ve scalenus medius kasının alt gövdesi.

Dallar:

İlk kısımdan itibaren:

omurga,

İç torasik,

Thyro-servikal gövde

Costo-servikal gövde (sol tarafta).

İkinci kısımdan:

Costo-servikal gövde (sağ tarafta).

Üçüncü bölümden:

Dorsal skapular arter.

Vertebral Arter:

Subklavyen arterin ilk bölümünün üst yüzeyinden kaynaklanır. Arter, üst altı servikal vertebranın foramina transverseryasasından yukarı doğru geçer, atlasın yanal kütlesinin etrafına geri sarılır, foramen magnumdan kraniyal boşluğa girer ve zıtın benzer arteri ile birleştirdiği ponsların alt sınırında Baziler arteri oluşturmak için yan.

Bu nedenle, her vertebral arter dört kısma bölünmüştür: Birinci veya servikal bölüm, ikinci veya omurga bölümü, üçüncü veya alt oksipital bölüm dördüncü veya intrakraniyal bölüm (Şekil 7.23).

İlk kısım:

Kökeni _C6 omurunun foramen transversariumuna kadar yukarı ve biraz geriye doğru uzanır. Arter longus colli ve scalenus anterior kas (Scaleno-vertebral trigone) arasındaki üçgen boşluktan geçer.

İlişkiler (Bkz. Şekil 7.22):

Önünde:

(a) Ortak karotid arter ve vertebral ven;

(b) İnferior tiroid arter halkası ve torasik kanalın terminal kısmı (sol tarafta) ile geçti.

arkasında:

(a) C7 omurunun enine işlemi;

(b) C7 ve C8 sinirlerinin ventral rami;

İkinci kısım:

_C6 ila C1 vertebra foramina transverseryasından uzanır ve sempatetik sinirler ve vertebral venlerin pleksusları ile çevrilidir. C1 vertebra'nın enine prosesine kadar, arter dikey olarak yukarı geçer ve karşılık gelen servikal sinirlerin ventral rami tarafından arkadan çaprazlanır.

Eksen foramen transversaryumundan atlasa kadar, arter yukarı ve yanal olarak geçer ve kranyo-vertebra ve intervertebral eklemlerin artere herhangi bir sıkışma olmadan serbest hareketini sağlayan dışbükey bir dış döngü oluşturur.

Üçüncü bölüm:

Foramen transversaryumundan atlastan çıktıktan sonra, atardamarın üçüncü kısmı, atlasın lateral kütlesi etrafında geriye doğru sarılır ve alt oksipital üçgende belirir. Burada, atlasın arka kemerinin üst yüzeyindeki bir oyuğa yerleşir; C1 sinirinin dorsal ramusu, arter ve posterior ark arasına müdahale eder.

C1 sinirin ventral ramusu, arterin üçüncü kısmına medial olarak ilerler. Suboksipital üçgende arter, semispinalis capitis ile örtüşür. Sonunda arter, arka atlanto-oksipital membranın alt kemerli sınırının altındaki vertebral kanala girer ve arterin dördüncü kısmı olarak devam eder.

Üçüncü bölümün halkası, kraniyal boşluk içindeki arteryel nabzı azaltabilir.

Dördüncü bölüm:

Arter Dura ve araknoid çiftleri deler ve ligamentum denticulatum'un ilk dişinin önündeki foramen magnumdan yukarı ve mediale geçer. Kranial kavitede hipoglossal sinir ve medulla oblongata köklerinin önünde bulunur. Pons'un alt sınırında karşı tarafla buluşur ve baziler arteri oluşturur.

Dallar:

Boynunda:

1. Omurga dalları:

Bunlar, vertebral kanala intervertebral foramina içinden girer ve omuriliğin üst beş veya altı servikal bölümlerini, servikal vertebraların mendilleri ve gövdeleri ile birlikte besler.

2. Kas dalları:

Bunlar atardamarın üçüncü bölümünden doğar ve boyun ve suboksipital üçgenin kaslarını besler.

Kranial kavitede:

1. Meningeal dallar posterior kranial fossa menenjini sağlar.

2. Posterior spinal arter:

Genellikle vertebral arterin dördüncü bölümünden ve bazen posterior inferior serebellar arterden kaynaklanır. Her bir arter aşağıya doğru geçerken, biri ön diğeri de spinal sinirlerin dorsal köklerinin arkasındaki iki dalı ayırır.

3. Ön spinal arter:

Her arter, vertebral arterin terminal kısmından doğar ve anterior median arter gövdesini oluşturmak için zıt taraftaki adamla inerken birleşir. Bu arter, piramidin ve hipoglossal çekirdeklerin de dahil olduğu medullanın medial kısmını sağlar.

4. Posterior inferior serebellar arter:

Vertebra arterinin en büyük dalıdır ve dikkat çekici bir şekilde kıvrımlıdır. Arter, zeytinin alt ucuna sarılır, glossofaringeal ve vagus sinirlerinin köklerinin arkasından yukarı doğru geçer ve aşağıdaki yapıları sağlar:

(a) nükleus ambigusu, lateral spino-talamik sistem ve spinal sistem ve bunun trigeminal sinirin çekirdeği dahil medulla lateral kısmı;

(b) Dördüncü ventrikülün koroid pleksusunu oluşturur;

Omur arterinin bölgesel dağılımı:

Vertebro-basiler arter, omuriliğin, beyin sapı ve serebellumun üst beş veya altı servikal segmentini ve serebrumun arka kısmının infero-medial yüzeyini besler.

Vertebral arter gelişimi:

Gelişimde birleşiktir. İlk bölüm dorsal ramustan yedinci kraniyal bölümler arası arter, ikincisi üst altı bölümler arası arterlerin kostal sonrası anastomozundan, ikinci bölüm ise ilk bölümler arası arterin omurilik bölgesinden üçüncü bölümden ve İlk bölümler arası arterin ön-sinir dalından dördüncü bölümü.

İç torasik arter:

İç torasik (meme) arter, subklavian arterin birinci bölümünün alt yüzeyinden, tiro-servikal trunkusun kökeninin karşısına ve klavikulaya ait stern ucunun yaklaşık 2 cm yukarısından kaynaklanır.

Plevranın kubbesinin önüne ve iç juguler ve subklavyen damarların örtüsünün altına aşağı ve mediale geçer. Arter sterno-klaviküler eklemin arkasındaki toraksa girer ve önden lateralden medial tarafa frenik sinir tarafından geçilir.

Toraksta sternum lateral broderinden yaklaşık 1.25 cm aşağıya doğru geçer ve altıncı koztal boşluk düzeyinde muskülo-frenik ve üstün epigastrik arterlere bölünür.

Dallar:

(a) Perikariko-frenik arter - Frenik sinire eşlik eder;

(b) Mediastinal dallar, anterior mediasten ve timus bezinin içeriğini sağlar;

(d) Sternal dalları, sternum ve sterno-costalis kaslarını besler.

(e) Anterior intercostal arterler - Bunlar üst altı intercostal boşluklarla sınırlıdır. Her alanda iki arter vardır; üstte bir anastomoz, ilgili posterior interkostal arterin ana gövdesi ile, altda ise kollateral dalı ile birlikte anastomozlar.

(f) Perfore arterler - İlgili interkostal boşlukları deler; İkinci, üçüncü ve dördüncü boşluklardakiler meme bezini besler.

(g) Kas-kuzey-güney arteri — Yedinci, sekizinci ve dokuzuncu kostal kıkırdakların tam olarak arkasına uzanıyor ve diyaframı deliyor. Seyri boyunca, yedinci, sekizinci ve dokuzuncu interkostal boşlukların her birine iki ön interkostal arter sağlar.

(h) Üstün epigastrik arter - Rektus kılıfına, yedinci kostal kıkırdaktan diyaframın sternal ve kostal orijini arasındaki üçgen boşluktan girer. Rektus kılıfı içinde dış iliyaktan inferior epigastrik arter ile anastomoz yapar ve üst ve alt ekstremite arterleri arasında bir kollateral dolaşım kurar.

Tiro-servikal gövde:

Subklavian arterin ilk bölümünün üst yüzeyinden, sadece vertebral arterin orijininden distal olarak ortaya çıkar. Arteriyel trunk hemen hemen üç şubeye ayrılır - inferiyor tiroid, yüzeyel servikal ve supraskapular.

1. Alt tiroid arteri:

Scalenusun anteriorunun medial sınırının önüne yükselir ve daha sonra medial olarak arkasındaki vertebral damarlar ile karotid kılıf arasındaki C7 vertebra seviyesinde uzanır. Sempatik gövde ve orta servikal gangliyon genellikle atardamar ilmekinin önünde bulunur.

Sol tarafta, orijine yakın bir yerde arter önden torasik kanalın kemeri ile geçilir. Tiroid bezinin lateral lobunun alt direğine yakın olan arter, tekrarlayan laringeal sinirlerle değişken ilişkiler gösterir (tekrarlayan laringeal sinirlere bakınız).

Arter, bezin alt direğine ulaştığında, tiroid bezinin arka ve alt kısımlarını besleyen, yükselen ve alçalan glandüler dallara ayrılır. Yükselen dallar, üstün tiroid arteri ile anastomoz yapar ve ayrıca paratiroid bezlerini de besler.

Dallar:

(a) Artan servikal arter:

Frenik sinirin medial tarafı boyunca servikal omurların enine süreçlerine yükselir ve omur ve omuriliği sağlar. Arter, frenik sinirin yeri için kılavuzluk eder.

(b) Alt laringeal arter:

Tekrarlayan laringeal sinire eşlik eder ve laringeal kasları ve mukoza zarını vokal kıvrımların altına besler.

(c) Trakeal, özofageal ve farengeal dalları:

Bunlar ilgili yapıyı sağlar.

2. Yüzeysel servikal arter:

Frenik sinir, scalenus anteriorun önünden lateral ve yukarı doğru geçer ve brakiyal pleksus ve levator skapula gövdelerinin önünde arka üçgende görülür. Arter, trapeziusun altında yükselir ve azalan oksipital arter dalının yüzeyel bölünmesi ile anastomoz yapar.

3. Supraskapular arter:

Yüzeyel servikal arterin altında uzanır ve lateral olarak frenik sinir, scalenus anterior ve subklavian arterin üçüncü bölümünün ve brakiyal pleksusun kordonlarının önünden geçer.

Arter, klavikula, subklavvius ve omohioidin inferior göbeğinin arkasına uzanır ve genellikle supraskapüler ligamanın üstündeki supraspinöz fossada görülür. Skapulanın dorsal yüzeyine ulaştığında, sirkumfleks skapular ve dorsal skapular arterlerle anastomoz yaparak skapular pleksuslar oluşturur.

Costo-servikal gövde:

Sol taraftaki subklavyen arterin ilk kısmının arkasından veya sağ taraftaki aynı arterin ikinci kısmından kaynaklanır. Arter, plevranın kubbesinin üzerinde geriye doğru uzanır ve ilk kaburga boynuna ulaştığında derin servikal ve üstün interkostal arterlere ayrılır.

Derin servikal arter, ilk kaburga boynu ile C7 vertebra'nın enine süreci arasındaki C8 siniri üzerinde geriye doğru gider. Daha sonra semispinalis kapitis ve semispinalis cervicis arasında yükselir ve azalan oksipital arter dalının derin bölünmesi ile anastomozlar.

Superior intercostal arter, üst iki kaburga boynunun önüne iner ve ilk iki intercostal boşluk için posterior intercostal arterler sağlar.

Dorsal skapular arter:

Genellikle subklavyen arterin üçüncü bölümünden kaynaklanır ve lateral olarak üst ve orta gövdeler arasında veya brakiyal pleksusun orta ve alt gövdeleri arasında yanal olarak geçer. Daha sonra, levator kürek kemiğine derin geçer ve kürek kemiği siniri eşliğinde, kürek kemiğinin medial sınırı boyunca eşkenar dörtgenlere kadar iner. Arter, eşkenar dörtgenleri besler ve skapüler anastomoz oluşumuna girer.

damarlar:

Boynun derin venleri subklavyen ve iç juguler venleri içerir. Subklavyen ven kanı üst ekstremiteden alır ve iç juguler ven kanı, yüzün yüzeysel kısmından ve boynundan beyinden taşır.

Subklavyen Ven:

Aksiller venin devamıdır ve birinci kaburga dış kenarından scalenus anteriorunun medial kenarına kadar uzanır, burada karşılık gelen brakisefali veni oluşturmak için iç juguler ven ile birleşir.

Subklavian venin kemeri subklavian arterden daha düşük bir seviyededir ve klavikülün çok üstüne çıkmaz. Sonlandırılmasından yaklaşık 2 cm sonra ven bir çift valf ile sağlanır.