İnsan Boyu: İnsan Boyunun Arka Üçgeni Üzerine Yararlı Notlar

İşte posterior üçgen İnsan Boynundaki notlarınız!

Posterior boyun üçgeni aşağıdaki sınırları sunar:

Önünde, sternokleidomastoidin posterior sınırı;

Arkasında, trapeziusun ön sınırı;

Baz, klavikulanın üçte biri;

Apex, sternocleidomastoid ve trapezius kaslarının birleştiği oksipital kemiğin üstün nukal çizgisi;

Resim İzniyle: images.fineartamerica.com/leonello-calvetti.jpg

Çatı:

Dıştan içe deri, yüzeyel fasya, platizma ve derin servikal fasya yatırım tabakasından oluşur.

Platysma, çatının alt ve ön kısmını oluşturur ve plazmanın altında çatı, supraklaviküler sinirler ve dış juguler ven tarafından geçilir. Çatıda yatırım yapan derin fasya, servikal pleksusun kutanöz dalları ve dış juguler ven tarafından delinir.

Arka üçgenin alt bölümleri:

Klavikülün yaklaşık 2.5 cm yukarısında, omohiyoidin alt göbeği arka üçgeni eğimli bir şekilde yukarı ve öne geçirir ve üst büyük oksipital üçgene ve alt küçük supra-klaviküler üçgene böler. Omohiyoid, infrahyoid kasın bir parçasıdır ve aşağı ve üst karınlardan oluşur.

İnferior göbek, supraskapular çentikten ve bitişik enine skapular ligamandan kaynaklanır, sternomastoidin kapağının altındaki ara tendon ile birleşmek üzere trapeziusun ön kenarının altında yukarı ve ileri uzanır; Sonuncusu içinden, üst göbek vasıtasıyla hyoid kemik gövdesine tutturulur.

İnferior göbek, klavikula, ters bir omohioid fasya sapan sapanıyla tutturulur; bu, klavipectoral fasya posterior tabakasının yukarı doğru bir uzantısından veya yatırım yapan derin fasya posterior lamelinden elde edilebilir.

Klavikula, arka üçgen ile aksilla arasında anatomik bir bariyer oluşturur, ancak her iki bölgenin ana sinirleri ve damarları süreklidir. Aslında, arka üçgen üst uzuv kökünü oluşturur.

Oksipital üçgen:

Önünde sternokleidomastoidin arka sınırı, trapeziusun ön sınırı ile arkasında ve aşağıda omohyoid inferior göbeği ile sınırlanır.

Oksipital üçgenin tabanı yukarıdan aşağıya doğru oluşturulur.

(a) Semispinalis kapitisin bir kısmı (arada sırada),

(b) Splenius capitis,

(d) Scalenus medius ve posterior.

Semispinalis capitis lifleri dikey olarak düzenlenmiştir; Kasların geri kalanı aşağı ve arkaya doğru eğimlidir. Kas tabanı, derin servikal fasyadaki prevertebral tabaka ile kaplanır.

İçindekiler (Şekil 3.5):

1. Aksesuar sinirin spinal kısmı:

Arka üçgende sterno-kleidomastoidin arka sınırının ortasına kadar derin görünür, burada sinir küçük oksipital sinir tarafından yüzeysel olarak yukarı asılır ve bir grup yüzeysel servikal lenf nodu ile çevrilidir.

Sinir, levator skapulada kalan üçgenin fasiyal tavanı ve fasiyal tabanı arasında aşağı ve geriye doğru geçer ve trapeziusun anterior sınırının klavikuladan yaklaşık 5 cm yukarısında örtülür.

Spinal aksesuar sinir genellikle posterior üçgenin en yüksek yapısı ve orijinal içeriğidir; sterno-cleidomastoid ve trapezius kaslarına motor beslemesi sağlar. Pratikte, üçgenin çatısındaki derin fasya yatırım tabakasına sıvanır. Bu nedenle, sternomastoidin arka sınırının ortasındaki deri altından bir apse açmak için yüzeysel bir kesi, sinir hasarını önlemek için dikkatlice yapılmalıdır.

Aksesuar sinir arka üçgeni üst üste kaygısız bir üçgene ve altta dikkatli üçgene böler, çünkü önemli yapıların çoğu sinirin altındadır.

2. Kas dallarını servikal pleksustan taşıyan 3. ve 4. servikal sinirler, prevertebral fasya kapağının altındaki aksesuar sinir ile paralelin biraz altından geçer. Levator skapulalarına ve trapeziuslara dallar sağlar; trapezius için olanlar bu kasın derinliklerine geçer ve aksesuar sinir ile bir pleksus oluşturur.

3. Dorsal skapular sinir - Brakiyal pleksusun C5 kökünden lifleri iletir, scalenus medius kasını deler ve prevertebral fasya örtüsü altında geriye ve aşağıya doğru geçer ve rhomboidleri beslemek için levator skapulanın altında kaybolur.

4. Servikal pleksusun dört kutanöz dalı-Fasiyal halıyı delin, posterior üçgenden kısa bir mesafe boyunca geçip sternomastoidin posterior sınırının ortasından yakın bir yerden yayın ve son dağıtım için derin fasyadaki yatırım tabakasını delin.

Küçük oksipital sinir (C2), aksesuar sinirin etrafından dolandıktan sonra sternomastoidin arka kenarı boyunca yukarı doğru uzanır; büyük kulak çevresi siniri (C2, C3) dış juguler venin üst kısmı boyunca yukarı ve öne geçer, enine servikal sinir (C2, C3) sternomastoid boyunca öne geçer ve sternomastoid boyunca öne çıkan ve azalan dallara ayrılır. Bu kasın ön sınırı ve supraklaviküler sinirin (C3, C4) gövdesi, üç terminal dalına bölünmeden önce alçalır.

5. C5 ve _C6 köklerinden oluşan brakiyal pleksusun üst gövdesi, scalenus medius ve omohiyoidin alt göbeği arasındaki oksipital üçgende göz atar. Üst gövde dış yaralanmaya karşı savunmasızdır ve Erb'in noktası olarak bilinir.

6. Yüzeyel servikal arter, subklavyen arterin ilk bölümünden türetilen, tirokervikal gövdenin bir dalıdır. Arter, brakiyal pleksusun önünden ve arka üçgenin önünden yukarı ve lateral olarak geçer ve arka oksipital arterin yüzeyel inen dalıyla anastomoz ettiği trapezius kasının derinliklerinde kaybolur.

7. Bazen, dış karotidin bir dalı olan oksipital arter, üçgenin tepesinde görünür ve semispinalis capitis'e dayanır. Ardından arter, daha büyük oksipital sinirin eşliğinde, kafa derisinin arkasından kıvrımlı olarak yükselir.

Supraklavikular üçgen:

Aynı zamanda subklavyen üçgeni olarak da bilinir ve aşağıdaki sınırları sunar:

Yukarıda, omohiyoidin alt göbeği;

Aşağıda, klavikulağın üçte biri orta;

Infront, sternomastoidin posterior sınırının alt kısmı;

Çatı:

Deri, yüzeysel fasya, platizma ve derin servikal fasya yatırım tabakasından dışarıdan içe doğru oluşur. Plazmanın altında yatırım tabakası, supraklaviküler sinirin üç farklı dalı ve dış juguler ven tarafından delinir.

Yatırım tabakası, supraklaviküler boşluğu sarmak için klavikulaya ayrılır. Yatırım yapan katmanın altında, bir omohyoid fasya, arka klavipektoral fasya arka tabakasından yukarı doğru uzanır ve omohyoidin aşağı göbeğini çevreler; Bazıları, omohyoid fasyasının, ikincisi supraklaviküler boşluğun arka duvarını oluşturduğunda yatırım katmanından türetildiğini öne sürmektedir.

Kat:

Tarafından oluşturulmuştur

(i) İlk kaburganın dış sınırı,

(ii) Yerine yakın Scalenus medius ve

(iii) Serratus anteriorunun ilk sayımı.

Genellikle skalenus anterior tabanı oluşturmaz, çünkü sternomastoid ile örtüşür. Zeminin yukarıdaki yapılarının tümü prevertebral fasya ile kaplanmıştır.

İçindekiler (Şekil 3.5)

1. Subklavyen arterin üçüncü kısmı:

Skalenusun lateral sınırından anteriorun ilk kabuğunun dış sınırına doğru aşağı ve lateral olarak uzanır, burada aksilla apeksine girer ve aksiller arter olarak devam eder.

Sağ subklavyen arter, brakisefefalik gövdeden, solu ise doğrudan aort arkasından kaynaklanır. Her arter, scalenus anteriorunun arkasından yukarı ve yanal olarak uzanır, aşağı doğru döndüğü ve scalenus anterior ve scalenus medius arasındaki boşluğa doğru ilerleyen arka üçgende görünür ve ilk kaburga üst yüzeyinde bir oluk içinde durur ve en sonunda görünür. koltuk altı.

Scalenus anterior subklavian arteri üç bölüme ayırır - ilk bölüm kasın orta kenarına kadar, ikinci bölüm kasın arkasına, üçüncü bölüm ise kasın yan kenarından ilk kaburga dış kenarına kadar.

İlk bölümdeki dallar vertebral arter, iç torasik arter ve her iki taraftaki tiryakuvar gövdesi ve ayrıca sol taraftaki koz- servikal gövdedir. Arterin ikinci kısmı sadece sağ taraftaki kozmetik gövdeye orijin verir; üçüncü bölümün dalı dorsal skapular arterdir.

2. Subklavyen ven:

Genellikle klavikulağın arkasında bulunur ve bu üçgende görünmez. Birinci kaburga dış sınırında aksiller venin devamı olarak başlar ve skalenus anteriorunun medial sınırında bijonkefalik veni oluşturmak üzere iç juguler ven ile birleşerek sonlanır.

Damar, scalenus anterior ile atardamarından ayrılır ve atardamarın antero-inferiorunun ilk kaburga üst yüzeyindeki bir oyuğa yerleştirilir.

3. Dış juguler ven terminal kısmı:

Derin fasya yatırımı, omohiyoid fasya yatırım tabakasını delip, subklavyen vene açılır. Yatırım yapan ve omohiyoid fasya arasındaki boşlukta dış juguler ven, transvers servikal, supraskapüler ve anterior juguler venleri alır; bu damarlar bazen subklavyen arterin önünde bir pleksus oluşturur.

4. Brakiyal pleksusun gövdeleri:

Brakiyal pleksus, üst, orta ve alt olmak üzere üç gövdeyi gösterir; bu, scalenus anterior ve medius kasları arasındaki ilk aralık dış kenarına kadar uzanır ve prevertebral fasya altında uzanır. Üst ve orta gövdeler, subklaviyan arterin üçüncü kısmına yukarıda ve lateral olarak yerleştirilirken, alt gövde arterin arkasına uzanır ve damarla birlikte ilk kaburga üst yüzeyindeki olukta yer alır.

Üst gövde, C5 ve _C6 köklerinin birleşmesi ile oluşturulur, orta gövde, C7 kökünün devamıdır ve alt gövde, C8 ve T1 köklerinin birleşmesi ile oluşturulur. Klavikulaya yakın her bir gövde ön ve arka bölümlere ayrılır. Alt ve orta gövdelerin ön bölümleri lateral kord oluşturmak için birleşerek alt gövdenin ön bölünmesi, medial kordon olarak devam ederken, üç üç gövdenin de arka bölümleri, arka kordonu oluşturmak için toplanır. Üç brakiyal pleksus kordonu aksillaya girer ve aksiller arterin ikinci ve üçüncü bölümleri etrafındaki isimlerine göre düzenlenir. Bu nedenle, brakiyal pleksus köklerden, gövdelerden ve kordlardan oluşur ve supraklaviküler ve infraklaviküler parçalar sunar. Kökler alt dört servikal sinir ve ilk torasik sinirin ventral rami (C5, _C6, C7, C8 ve T1) tarafından oluşturulur.

Bazen C5, kök C4'ten bir katkı alır ve T1 kökü de T2'den iletişim alır. C4 kökü belirgin olduğunda, T2 kökü küçük veya yoktur ve buna önceden sabitlenmiş tip olarak bilinir; C4 kökünün kaybolması ile birlikte önemli T2 kökünün varlığı, post-sabit tip brakiyal pleksusu oluşturur.

Arka üçgende brakial pleksusun supraklavikular kısmından aşağıdaki dallara rastlanır:

(a) Dorsal skapular sinir:

C5 kökünden doğar, sclaneus medius'u deler, oksipital üçgende prevertebral fasyanın altından geriye ve aşağıya doğru geçer ve eşkenar dörtgenleri beslemek için levator skapula kapağının altında kaybolur.

(b) Uzun torasik sinir:

C5, _C6 ve C7 köklerinden doğar, brakiyal pleksusun arkasından aşağıya doğru geçer ve subklavyen arterin üçüncü kısmı aksiller arterin içinden aksiller arterin ilk bölümünün arkasına girer ve serratus anterior kasını besler. C5 ve _C6 kökleri scalenus mediusu deler ve C7 kökü, siniri aksillada daha düşük bir seviyede birleştirir.

(c) Subclavius'a olan sinir:

C5 ve C6'dan elyaf taşıyan üst gövdeden doğar, brakiyal pleksus ve subklaviyan damarların önünden aşağıya doğru geçer ve subklavik kas ve sterno-klaviküler eklem sağlar.

Bazen, frenik sinire damarların ötesine katılmak için C5'ten bir dal verir; bu dal aksesuar frenik sinir olarak bilinir.

Boyun kökünden frenik avülsiyonunun cerrahi operasyonunda, eğer mevcutsa, aksesuar frenik sinir, ana gövde ile birleştiğinden bu yana ana damarla birleştiğinden beri endişe verici kanama ile subklavian veni parçalayabilir. Subklaviye giden sinir, önemsiz kas için önemli bir sinirdir.

(d) Supraskapular sinir:

Üst gövdenin bir başka dalıdır ve lifleri C5 ve C6'dan taşır. Sinir, omohiyoid ve trapeziusun alt karnına lateral olarak derin olarak geçer ve supraskapüler çentik aracılığıyla supraspinous fossada ve transvers skapüler ligamanın altında görülür. Supraspinatus ve infra-spinatus kasları ve omuza ve akro-mio-klaviküler eklemlere eklem twigs sağlar.

5. Yüzeysel servikal, supraskapular ve dorsal skapular arterler:

Eski ikisi, subklavyen arterin birinci bölümünün tirokervikal gövdesinin dallarıdır ve üçüncüsü, subklavyen arterinin üçüncü bölümünün bir koludur.

Yüzeyel servikal arter, brakiyal pleksus ve levator skapula önündeki arka üçgenin tabanından yanal ve yukarı doğru ilerler ve trapeziusun ön kısmına kadar derin yükselir.

Supraskapular arter, subklaviyen arter ve brakiyal pleksusun önünden lateral olarak ve aşağı doğru, klavikulaya paralel olarak ve arkasından geçerek, skapula üst kenarına omohiyoid inferior göbeğine kadar uzanır. Supraspinous fossaya transvers skapular ligamanın üzerine girer ve skapüler anastomozu oluşturmak için diğer arterlerle birleşir.

Dorsal skapular arter, scalenus mediusun önünden ve brakiyal pleksusun önünden lateral olarak geçer ve daha sonra, dorsal skapular sinire eşlik ettiği levator skapulanın derinlikteki üst skapula açısına ulaşır.

Olguların yaklaşık üçte birinde, yüzeyel servikal ve dorsal skapüler arterler, tiroervikal trunkustan ortak bir kök olarak ortaya çıkar ve transvers servikal arter olarak bilinir.

6. Derin servikal lenf nodlarının postero-inferior grubu (Supra-klaviküler nodlar):

Bunlar, üçgenin fasiyal tavanı ile fasiyal halı arasındaki alt kısımdaki omohiyoidin göbeğine göre yerleştirilmiş olup, brakiyal pleksus ve subklaviyan damarların yüzeyeldir. Lenfleri, kafa derisinin ve boynun arkasından ve üst derin servikal, aksiller ve deltoektoral nodüllerden alırlar.

Bu nodlar antero-inferior grupla iletişim kurar ve aksiller lenf nodlarından subklavian lenf gövdesi ile birlikte sonunda sol taraftaki veya torasik kanalda torakal kanal yoluyla subklaviyan ve iç juguler venlerin birleşiminde sonlanan juguler lenf gövdesine boşalır sağ lenfatik kanal.

Arka üçgenin bazı yapılarının detayları :

(A) Subklavyen arterin üçüncü kısmı:

Scalenusun lateral sınırından anteriorun ilk kaburga dış kenarına doğru aşağı ve lateral olarak uzanır ve supraklavikular üçgen içeriğidir. Bu, kabın en yüzeysel kısmıdır ve posterior üçgenin anteroferfer açısında derin bir basınçla nabız gibi hissedilir.

Üçüncü bölümün ilişkileri:

Önünde - deri, yüzeyel fasya ve platysma, supraklaviküler sinirin dalları, iki sıra derin fasya ve omohyoid fasya katmanı, dış juguler ven ve ara sıra arterin önünde pleksus oluşturan üç terminal koli, subklavya sinirleri, klavikula ve supraskapüler arter.

Önünde ve altında, subklavyen ven

Arkasında, brakiyal pleksus ve scalenus medius'un alt gövdesi.

Üstte ve yanal, brakiyal pleksusun üst ve orta gövdeleri, omohiyoidin alt göbeği.

Aşağıda, ilk kaburga üst yüzeyi.

(B) Brakiyal pleksus :

Brakiyal pleksus üst uzuvyu besler ve köklerden, gövdelerden ve kordonlardan oluşur. Kökler ve gövdeler boynun arka üçgeninde, kordlar da aksilladadır (Şekil 3.6).

kökler:

Bunlar, alt dört servikal sinir ve birinci torasik sinirin ventral rami (C5, _C6, C7, C8, T1) tarafından oluşturulur. Bazen C5 kökü C4'ten bir katkı alır ve T1 kökü T2'den bir iletişim alır C4 kökü belirgin olduğunda, T2 kökü küçük veya yoktur ve buna önceden sabitlenmiş tip olarak bilinir. Tersine, C4 kökünün ortadan kalkmasıyla birlikte önemli T2 kökünün varlığı post-sabit tipini oluşturur.

C5 ve _C6 kökleri, sempatik gövdenin orta servikal ganglionundan gri rami alır. C7 ve C8 kökleri inferior servikal gangliondan greymi ve ilk torasik gangliondan T1 kökü alır. Sempatik gri rami ganglionik sonrası vazomotor lifleri üst ekstremitenin kan damarlarına iletir (preganglionik lifler, T2-T7 segmentlerinin yanal horn hücrelerinden elde edilir).

sandıklar:

Pleksusun gövdeleri üçtür: üst, orta ve alt ve C5'ten T1'e kadar beş kökün birleşmesiyle oluşur. Üst gövde, C5 ve _C6 birliği tarafından oluşturulur; orta gövde, C7 kökünün devamıdır ve alt gövde, C8 ve Tl birliği tarafından oluşturulur.

Üç gövde, skalenus anterior ve skalenus medius kasları arasındaki aralıktan, ilk kaburga dış kenarına kadar uzanır ve ön omurga fasyasının altına uzanır.

Üst ve orta gövdeler, subklavyen arterin üçüncü kısmına yukarıda ve lateralde bulunur; alt gövde atardamarın arkasında uzanır ve atardamarla birlikte ilk kaburga üst yüzeyinde olukta kalır. Klavikulaya yakın her bir gövde ön ve arka bölümlere ayrılır.

Kordonlar:
Üst ve orta gövdelerin anterior bölümleri lateral kord oluşturmak üzere birleşir, alt gövdenin anterior bölünmesi medial kord olarak devam eder ve üç trunkunitin tüm posterior kordunun posterior kordları arka kordonla devam eder. Bu nedenle, yan kord elyaflar S5 _C6 ve C7'den gelen orta kordonu C8 ve Tl'den gelen medial kordonu C7'den ve arka kordonu C5'ten Tl'e kadar taşır.

Üç kordon aksillaya girer ve adlarına göre aksiller arterin ikinci ve üçüncü bölümlerinin etrafına yerleştirilir. Bununla birlikte, kordların aksiller arterin ilk kısmı ile olan ilişkileri farklıdır; lateral ve posterior kordlar artere lateral uzanırken, medial kord arterin arkasından geçer. Aksiller arterin pektoralis minör kası tarafından üç parçaya bölündüğünü belirtmek gerekir.

Brakiyal pleksusun dalları:

Bunlar supraklaviküler ve infraklaviküler dallara ayrılır.

Supraklaviküler dallar:

Köklerden:

1. Dorsal skapular sinir - C5.

2. Frenik sinire katılacak dal — ₅ .

3. Uzun torasik sinir — C5C6, C7.

4. Kas dallarının longus colli ve scaleni'ye С5, _C6, C7, C ₈ .

Sandıklardan:

Her ikisi de üst bagajdan iki dal:

1. Subclavius'a olan sinir - C5, _C6 .

2. Suprascapular sinir - C5, _C6 .

İnfraklaviküler dalları:

Yanal kablodan (Üç dal)

1. Lateral pektoral sinir — C5, _C6, C7.

2. Kas-kütanöz sinir - C5, _C6, C7.

3. Median sinirin lateral kökü - C5, _C6, C7.

Medial korddan (Beş dal):

1. Medial pektoral sinir - C ₈, T ₁ .

2. Kolun medial kutanöz siniri — C ₈, T ₁ .

3. Ön kolun medial kutanöz siniri— _{8 8,} T ₁ .

4. Ulnar siniri— (C7), C8, T1.

5. Median sinirin medial kökü — C ₈, T ₁ .

Arka korddan (Beş dal):

1. Üst subplanüler sinir — C _5, C ₆ .

2. Torako-dorsal sinir — _C6, C7, C8.

3. Alt subplanüler sinir — C ₅, C ₆ .

4. Aksiller sinir - C5, _C6 .

5. Radyal sinir — 55, 66, C7, C8, T1.

Brakiyal pleksusun supraklaviküler bölümünün ilişkileri

a) Deri, yüzeyel fasya ve platizma, supraklaviküler sinirler, derin fasya tabakasına yatırım yapar.

(b) Dış juguler ven ve terminal kolları.

d) subklavian arterin üçüncü kısmı, alt gövdesi önünde;

(e) Supraskapular arter ve klavikula.

arkasında:

Scalenus medius ve uzun torasik sinir.

Altında:

Üzerine pleksusun alt gövdesinin dayandığı birinci kaburga üst yüzeyi.

(C) Servikal pleksus:

Servikal pleksus, boyun ve diyaframın cilt ve kaslarını besler. Döngülerin bir pleksusudur ve scalenus medius ve levator skapuladaki prevertebral fasya altında ve sternomastoidin kapağının altındadır (Şekil 3.7).

Servikal pleksus, üst dört servikal sinirin ventral rami tarafından oluşturulur ve brakiyal pleksus ile seri halde uzanır. Her bir biçimlendirici ramus, birinci servikal hariç, alt ve üst dallara ayrılır. P1 siniri C2'nin üst dalı ile birleşir, bitişik üst ve alt dalları birbiriyle kaynaşır ve C4 sinirinin alt kolu brakiyal pleksusun C5'i ile birleşir. Bu nedenle servikal pleksusta üç ilmek oluşur, ilk ilmek enine atlas işleminin önüne ileri, geri kalan ikisi geriye doğru yönlendirilir.

Servikal pleksusun dalları:

Dallar yüzeysel ve derin gruplar halinde düzenlenmiştir.

Yüzeysel dallar:

Bunlar, sternomastoidin arka sınırının ortasından aşağıya inen, biri yükselen, biri de olmak üzere dört deri dalı oluşturur (boynun yüzeysel yapılarına bakınız).

Yükselen dallar:

1. Küçük oksipital (C ₂ );

2. Büyük kulak çevresi (C2, C3);

3. Transvers servikal sinir ( ₂₂, C3).

Azalan dal:

4. Supraklaviküler sinir (C3, C4).

Derin dallar:

Bunlar kaslıdır ve medial ve lateral serilere bölünür.

Medial dizi şunları içerir:

Rektus capitis lateralis - C ₁

Rektus capitis anterior - C ₁, C ₂ .

Longus capitis - C ₁ - C ₄ .

Longus colli - C ₂ - C ₄ .

Ansa cervicalis'in aşağı kökleri - C2, C3. Frenik sinir - ₃₃, 44, 55.

Yanal seri aşağıdakileri içerir:

Sternomastoid - C2 - Trapezius - C3, C4.

Levator skapulalar — C3, C4.

Scalenus medius — K, C ₄ .

Şubeleri iletişim kurmak:

1. sempatik ile:

Servikal pleksusun dört biçimlendirici rami'nin her biri sempatik gövde üst servikal ganglionundan gri rami alır.

2. Hipoglossal sinir ile:

Cı ve C2 arasındaki döngüden bir dal (lifleri Sl'den taşıyan) hipoglossali birleştirir ve kısa bir süre sonra meneneal dal, o ansa cervicalis'in üstün kökü ve tiro-hyoid ve genioya kadar sinir bırakır. hyoid kasları. Aynı zamanda, inen hipoglossi'nin karotis kılıfının önüne doğru akıp, omohyoid'in üstün karnını sağladığından da bilinen ansa cervicalis'in üstün kökü.

C2 ve C3'ten lifleri taşıyan ve iç juguler venin lateral kenarının etrafındaki spiralleri taşıyan ve karotid kılıfının önünde ansa cervicalis olan bir halka oluşturan ansa cervicalis in aşağı köküyle birleşir. Ansa'nın dalları sternohyoid, sternothyroid ve omohiyoid inferior göbeğini sağlar.