Dil: Dil Hakkında Faydalı Notlar (2947 Kelime)

Dil ile ilgili faydalı notların!

Dil, kısmen mukoza ile kaplanmış katı bir konik kas organıdır ve kısmen ağız boşluğu içinde ve kısmen de farinks içinde uzanır.

Resim İzniyle: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/06/Mouth_iOtis_Archives.jpg

Fonksiyonlar:

a. Bir tat organı olarak işlev görür ve çiğneme, bozulma ve konuşmada yardımcı olur.

b. Bazen yüz ifadesinin jestleri ve duruşlarında da kullanılır.

c. Dudakların nemlenmesine yardımcı olur ve posta pullarını yerleştirmek için boşaltma yeri olarak işlev görür.

d. Bazı düşük hayvanlarda (örneğin köpek), nefes nefese bırakılarak termo regülasyon için kullanılır.

e. Bazen dilsel papilla desenini gösteren dil izleri kişisel tanımlama için tıbbi amaçlarla kullanılır.

f. Klinik olarak, çeşitli beslenme yollarının bozulmasında bir ayna görevi görür.

Parçaları sunmak:

Dil, bir uç (veya apeks), taban sırt ve alt yüzeyleri, iki yan kenar boşluğu ve bir kök sunmaktadır (Şekil 11.8).

Bahşiş:

Kesici dişler ile temas halinde öne doğru yönlendirilir.

Baz:

Orofarinks yönünde geriye doğru yönlendirilir ve dilin arka üçte biri tarafından oluşturulur. Baz, bir medyan ve bir çift yanal glosso-epiglotik kıvrım ile epiglottise bağlanır. Ortanca katın her iki tarafında epiglotik vallekül olarak bilinen bir depresyon vardır.

Dorsal yüzey:

Her tarafta dışbükeydir, nemli ve pembe renkli mukoza zarı ile kaplanır ve genellikle keratinize edilmemiş tabakalı skuamöz epitel ile kaplanır. Dorsal yüzey, V şeklinde bir sulkus terminali ile dilin üçte ikisine (oral veya presülcal kısım) ve posterior üçte birinin (farengeal veya sulkül sonrası kısım) ayrılır.

Sulkus, orta bir depresyondan ileri ve lateral olarak geçer ve foramen caecum, medyan tiroid rudimentinin tiroglossal kanal olarak başladığını gösterir. Dilin oral ve faringeal bölümlerinin mukoza featleri farklıdır.

Süls öncesi oral kısımda, mukoza zarı lamina propria tarafından altta yatan kaslara yapışır ve farklı tiplerde çok sayıda papilla ile sağlanır. Her papilla, mukoza zarının kapladığı lamina propria projeksiyonudur ve aşağıdaki tipleri sunar:

(a) Papalık valfı:

Bunlar yaklaşık 8 ila 12 arasındadır ve hemen önünde ve sulkus terminaline paralel V şeklinde tek sıra halinde düzenlenmiştir. Her papilla, dilin yüzeyine yönlendirilen geniş taban ile konik olarak kesilir ve dairesel bir sulkus ile çevrilidir. Sulkusun duvarları, tat tomurcukları sunar ve alt kısmı, salgısını, tat tomurcuklarını uyarmak için bir miktar çözülebilir hale getiren seröz bezlerin kanallarını alır. Sulkusun dış duvarı vallum olarak bilinir (Şekil 11.9).

(b) Fungiform papilla:

Bunlar, dilin kenarları ve ucu boyunca ayrı ayrı yerleştirilmiş yuvarlanmış kırmızımsı yükseltilerdir. Tadım tomurcukları içerirler.

(c) Papilla foliatı:

Bunlar zaman zaman dilinin sulkus terminalinin önündeki kenar boşluğunu etkileyen üç veya dört dikey mukoza kıvrımıdır ve tat tomurcukları içerir. Yeşillik, tavşan dilinde daha belirgindir.

(d) Filiform papilla:

Bunlar dilin üçte ikisinin dorsal yüzeyinin tamamını etkileyen sayısız küçük konik çıkıntıdır. Enlemesine yöneldikleri dilin tepesine yakın olanlar hariç, sulkus terminaline paralel bir dizi V şeklinde sıra halinde düzenlenirler. Filiform papillalar tat alıcılarından yoksundur. Papillaların uçlarının epitel hücreleri keratinizedir; Bu, yüzeyi pürüzlendirir ve yemeğin kavranmasına yardımcı olur. Papillaların bir kısmı uçlarından ve uçlarından dallara yol açar. Filiform ile birlikte papilla papilla simplicis mikroskobik yükselti olarak bulunur.

Dilin sulfar sonrası faringeal kısmında, mukoza zerresinde papil içermez ve altta yatan kaslardan gevşek bir submukoz kat ile ayrılır. Sonuncusu mukoza ve seröz bezleri ve lingual bademcikler olarak bilinen sayısız lenf folikülü içerir. Her folikül bir lenfosit topluluğundan oluşur ve mukoza bezlerinin kanallarını alan huni şeklindeki bir merkezi girinti içerir.

Alt yüzey:

Papilla içermeyen ve ağız tabanına yansıyan mukoza ile kaplıdır. Dilin alt yüzeyi şu özellikleri sunar:

(a) Frenulum linguae - Dilini ağzın tabanına bağlayan medyan bir kıvrımdır. Sublingual papilla, submandibular kanalın açıldığı frenulum tabanının her iki tarafında bulunur. Frenulumun kısalığı, mevcut olduğunda, konuşmanın bozulmasına neden olan 'dil bağı' olarak bilinir.

(b) Frenulumun her iki tarafında, plica fimbriata yukarı ve mediale geçer; profunda linguae damarı, kıvrılmış kıvrım ve frenulum arasına müdahale eder.

Yanal kenarlar:

Her bir kenar mukoza zarı ile kaplanır ve palatoglossal ark, ön üçte ikisinin ve arka üçte birinin birleşim yerindeki kenar boşluğuna tutturulur.

Kök:

Dilin ağzın tabanına tutturulmuş kısmıdır ve sempozyumdan hyoid kemiğe kadar uzanır. Kök, genioglossus kaslarının alt liflerinden oluşur.

Tat alıcıları (Şekil 11.10):

Lezzet tomurcukları, dili kaplayan epitel içinde küresel kütleler halinde düzenlenmiş modifiye epitel hücrelerden, yumuşak damanın alt yüzeyinden, palatoglossal arklardan, epiglotinin arka yüzeyinden ve orofarenksin arka duvarından oluşur. Valle papillalarının kenarlarında çokturlar.

Her bir tat tomurcuğu, bazıları tatlandırıcı duyusal hücreler ve diğerleri, destekleyici hücreler olan, ince, iğ şeklindeki soluk hücrelerden oluşur. Her tomurcuk, epitel yüzeyine, mikro gözenekli kılların microvilli projesinden yapılmış olduğu, gözenek gözenekleri olarak bilinen bir açıklıkla açılır. Tomurcuk tabanı, afferent gustatory sinir lifleri tarafından nüfuz edilir.

İşlevsel olarak, dört tür subjektif tat hissi dil tarafından takdir edilir; ucunda tatlı ve tuz, yanlarda ekşi (asit) ve dilin faringeal kısmında acıdır.

Dil kasları:

Dil, dilin arka kısmına koronal olarak yönlendirilen ortanca lifli bir septum tarafından iki simetrik yarıya bölünmüştür; burada, aşağıda, hipoglossal zarı oluşturan hyoid kemiğine tutturulur (Şekil 11.11, 11.12).

Her yarım, iki grup halinde düzenlenmiş çizgili dış kasları içerir; dış ve iç. Dış kaslar dilin konumunu değiştirirken, iç kaslar dilin şeklini değiştirir.

Ekstra kaslar:

Bunlar aşağıdaki beş çift kastan oluşur: genioglossus, hyglossus, chondroglossus, styloglossus ve palatoglossus.

1. Genioglossus:

Fan şeklinde bir kastır ve dilin büyük kısmını oluşturur.

Kökenleri: mandibula semfizinin menti semti üstün veneer tüberküllerinden;

Eklemeler:

(a) En düşük lifler hyoid kemiğinin gövdesine bağlanır;

(b) Ara lifler hyoglossus'a derinlemesine geçer ve farenksin orta konstriktör kasıyla süreklidir;

Eylemler:

(a) Dilin ucunu uzatır ve sırt yüzeyini bir yandan diğer yana içbükey yapar.

(b) Genioglossus'un etkisinin bütünlüğü, dilin orofarinks'e geriye doğru düşmesini önleyerek öznenin ömrünü uzatır, aksi takdirde solunum engellenebilir. Bu nedenle genioglossus, dilin emniyet kası olarak adlandırılır.

2. Hyoglossus:

Dörtgen bir kastır ve daha büyük cornu üst yüzeyinden ve kısmen hyoid kemik gövdesinden doğar. Kas, mylohiyoidin örtüsü altında yukarı ve hafifçe öne doğru ilerler ve dilin yan tarafına, styloglossus ile lateral olarak ve alt boyuna kasları arasına yerleştirilir.

Eylemler:

Dilin kenarlarını bastırır ve sırt yüzeyini dışbükey yapar.

Hyoglossus'un İlişkileri:

Yüzeysel veya yanal

(a) Miyeloid tarafından örtülmüş.

(b) Mylohyoid ve hyoglossus arasında aşağıdaki yapılar yukarıdan aşağıya yerleştirilmiştir.

(i) dilin kenarındaki mukoza;

(ii) Styloglossus;

(iii) Lingual sinir;

(iv) lingual sinirden iki kök ile asılan submandibular ganglion;

(v) Submandibular bezin ve kanalının derin kısmı; Kanal, lingual sinir tarafından alt kenarından lateralden medial tarafa asılır;

(vi) Bir çift damarın eşlik ettiği hipoglossal sinir;

(vii) Lingual arterin ilk bölümünün suprahyoid dalı.

Derin veya medial ilişkiler:

(a) Yerleştirmeye yakın alt boyuna kas;

(b) lingarik arterin ikinci kısmı olan, menşe yakınına yakın farinks orta konstruktörü;

(c) Posterior sınırın derinliklerinde, Stylopharyngeus, glossopharyngeal sinir, stylohyoid ligaman ve lingual arterin birinci ve ikinci bölümlerinin birleştiği yer.

3. Chondroglossus:

Genioglossus kası ile ayrılmış hyoglossus'un ayrılmış kısmıdır. Daha az cornu ve hyoid kemiğinin vücudunun bir bölümünden kaynaklanır. Kas, dilin kenarına yerleştirilir.

Aksiyon:

Dilin kenarını bastırdı.

4. Styloglossus:

Kas, styloid işlemin ucundan ve stylomandibular ligamandan kaynaklanır. Aşağı ve ileri doğru geçer ve dilin kenarına yerleştirilir; eğik lifler hyoglossus ile iç içedir ve boyuna lifler dilin alt boyuna kasları ile süreklidir.

Aksiyon:

Dilini geriye ve yukarıya doğru çeker ve genioglossusun etkisine karşı hassastır.

5. Palatoglossus:

Palatin aponeurosis yüzeyinin altından orijin alır, palatoglossal ark örtüsü altına bademcik fossa önünden aşağı ve öne geçer ve sulk terminalinin önündeki dilin kenarına sokulur. Burada, liflerin çoğu, transversus linguae ile süreklidir.

Aksiyon:

Dilin tabanını yükseltir ve orofaringeal isthmus'u daraltır.

İç kaslar:

Bunlar dört çift kastan oluşur:

(a) Üstün boyuna kas:

Dilin dorsal yüzeyinin mukoza altında yer alır. Her iki kas da ortanca fibröz septumun arka kısmından doğar, ileri ve yanal olarak ayrışır ve dilin kenarlarına yerleştirilir.

Aksiyon:

Dilin uzunluğunu azaltır ve dorsal yüzeyin bir yandan diğerine içbükey yapmasını sağlar.

(b) Alt boyuna kas:

Dilin altındaki yüzeyin mukoza altında, hyoglossus'un yerleştirilmesine derin bir şekilde uzanır. Her iki kas da dilin kenarlarının arka kısmından doğar, ortanca fibröz septumun ön kısmına yerleştirilmek üzere öne doğru birleşir.

Eylemler:

Dilini kısaltır ve sırt yüzeyinin dışbükey olmasını sağlar.

(c) Transversus linguae:

Ortanca fibröz septumdan doğarlar, geniyoglossi boyunca yanal olarak geçerler ve dilin kenarına yerleştirilirler.

Eylemler:

Kaslar genişliği azaltır ve dilin uzunluğunu arttırır.

(d) Verticalis linguae:

Her bir kas, dilin dorsumunun lamina propriyumundan kaynaklanır, genioglossus liflerinden aşağıya doğru geçer ve daha sonra dilin kenarlarına yerleştirilmek üzere yanal olarak kıvrılır.

Eylemler:

Dilin genişliğini arttırır ve dorsal yüzeyin bir yandan diğer yana içbükey yapmasını sağlar.

Dilin sinir arzı:

Motor beslemesi:

1. Somatomotor:

Tüm dil kasları (dış ve iç), aksesuar sinirin kranial kısmı tarafından faringeal pleksustan beslenen palatoglossus hariç, hipoglossal sinir tarafından sağlanır.

2. Ön lingual bezlere giden Secreto motor:

Gangliyon öncesi lifler, üstün tükürük çekirdeğinden doğar ve art arda fasiyal, korda timpani ve lingual sinirlerden geçer ve submandibular gangliona aktarılır. Gangliyon sonrası lifler bezine lingual sinir yoluyla ulaşır.

3. Vazomotor:

Bunlar lingual arteri çevreleyen ve gangliyon sonrası lifleri sempatik gövdenin üst servikal ganglionundan taşıyan sempatik sinirlerden türetilmiştir.

Duyusal tedarik:

1. Ön üçte ikisinden:

Genel anlamda, dilsel sinir tarafından; valla papilla hariç, tat için özel duyu, chorda tympani siniri tarafından.

2. Vallate papilla dahil, posterior üçte birinden:

Hem genel hem de özel duyular taşıyan glosso-faringeal sinir.

3. Vallekuladan:

Superior laringeal sinirin iç laringeal dalı ile (vagustan).

4. Kas duygusu, muhtemelen, dilsel, hipoglossal aracılığıyla art arda iletilir,
Kesintisiz trigeminal ganglion ve hücre gövdesi trigeminal sinirin mezensefalik çekirdeğinde bulunur.

Arteriyel tedarik:

1. Dilin baş arteri, dış karotidin bir dalı olan lingual arterdir; Dorsal linguae dalları faringeal kısmı besler ve gerisi arteria profunda linguae tarafından sağlanır.

2. Yüz arterinin palatin ve tonsiller dallarının yükselmesi;

3. Yükselen faringeal arter, dış karotidin dalı.

Venöz drenaj:

Dilin damarları yüzeysel ve derin olmak üzere iki set halinde düzenlenmiştir. Yüzeysel ven, ucu ve dilin yüzeyini boşaltır, hipoglossal sinire eşlik eden hyoglossus'a yüzeysel olarak geçer ve iç juguler vende biter. Derin ven, lingual artere eşlik eden dilin dorsumunu boşaltır, hyoglossus'a derinden geçer ve doğrudan veya yüzeyel vene katıldıktan sonra iç juguler vene sonlanır.

Lenfatik drenaj:

Dilin lenfatikleri intramüsküler ve submuköz pleksuslardan oluşur ve apikal, marjinal, merkezi ve dorsal olmak üzere dört sette düzenlenir (Şekil 11.13).

Apikal seti:

Ucu ve frenulum dilini boşaltır, çürüterek veya çekmeden iner ve aşağıdaki şekilde sonlanır:

(a) Bazı damarlar mylohioidi delip, submental lenf düğümlerine akar; Birkaç damar hyoid bağın önüne aşağıya doğru geçer ve doğrudan jugulo-omohyoid lenf düğümlerine akar.

(b) Bazı damarlar, mylohioidi deldikten sonra submandibular düğümlere akar.

Marjinal küme:

Gemiler, dilin yanını sulkus terminalinin önünde boşaltır ve aşağıdaki şekilde sonlanır:

(a) Bazı damarlar, mylohioidi deldikten sonra submandibular düğümlere akar;

(b) Bazı damarlar, mylohyoidin derinliklerine geçer ve jugulo-digastric ve jugulo-omohyoid düğümlerine akar.

Merkezi seti:

Damarlar, vallate papilla önünde dilin üçte ikisinin dorsal yüzeyini boşaltır. İki genioglossi arasında, vurmalı ya da vurmasız olarak alçalırlar ve aşağıdaki şekilde sonlanırlar:

(a) Damarların çoğu, mylohyoidi delmeden, jugulo digastrik veya jugulo-omohyoid düğümlerine boşalır.

(b) Birkaç damar miyeloid iter ve submandibular düğümlere akar.

Dorsal (veya bazal) Seti:

Vallate papilla dahil dilin posteriorun üçte birini boşaltır.

(a) Gemilerin çoğu, farengeal duvarı deldikten sonra iki taraflı olarak jugulo-digastrik düğümlere akar.

(b) Bir damar dilin ve hyoid kemiğin arkasından aşağıya doğru geçer, tirohyoid membranı deler ve doğrudan jugulo-omohyoid düğümlerine akar.

Lenfatiklerin özellikleri:

1. Lenfatikler kan damarlarına eşlik etmez.

2. Dilin orta çizgisinde serbest bir kirlenme meydana gelir ve lenfatikler iki taraflı olarak geçer.

3. Dilin ucu en zengin lenf drenajını sunar. Ucu etkileyen bir kanser, her iki tarafın da tüm servikal lenf bezlerine yayılır.

4. Ortak karotid arter bifürkasyonunda yer alan bir grup lenf nodu, dilin ana lenf nodları olarak bilinir.

Dilin gelişimi:

Mukoza zarı:

Mukoza zarı, farenks tabanının endoderminden geliştirilmiştir ve üçte ikisi önde ve üçte biri arkada bölünmüştür.

Anterior üçte ikisi (oral kısım), birinci dal kemerinin bir çift dilsel şişmesinin kaynaşmasından ve birinci ve ikinci kemerlerin arasında gözüken eşleşmemiş bir şişmeden, tüberkülum imparı geliştirir. Daha sonra, ön üçte ikisi alveo-dilsel oluğun gelişimi ile ağız tabanından ayrılır.

Tiroglosal kanal olarak bilinen endodermal bir divertikül, median tiroid redimentini oluşturmak için tüberküloz imparının kaudalinde büyür. Kanalın proksimal ucu, dilin foramen çekumları olarak doğumdan sonra da devam eder. Bu nedenle, dilin oral kısmı çoğunlukla gelişimde iki taraflıdır.

Dilin posterior üçte biri (faringeal kısım), ikinci, üçüncü ve dördüncü dal kemerlerinin füzyonu ile oluşan, orta yükseklikte, hipobranşiyal üstünlüğünde gelişmiştir. Seçkinlik, bir transvere oluğu ile bir posterior ve bir ön bölüme ayrılır.

Epiglotinin mukoza zarı arka kısımdan türetilir. Çoğunlukla üçüncü kemer tarafından oluşturulan ön kısım, V şeklinde ilerler ve ön üçte iki ile birleşir. Birleşme çizgisi sulkus terminalleri ile belirtilir.

Mukoza zarının kompozit gelişimi duyusal sinir arzı ile temsil edilir. Lingual sinir, ilk arkın trematik sonrası siniridir, oysa korda timpan, ilk arkın trematik siniridir; Her iki sinir ön üçte ikisini besleyecek şekilde sınırlandırılmıştır. Glosso-faringeal sinir, vallate papilla dahil olmak üzere, dilin posterior üçüncü kısmını sağlayan üçüncü arkın siniridir. Üstün gırtlak dördüncü kemerin siniridir ve vallekülü besler.

Kaslar:

Dil kasları, dört servikal öncesi somit füzyonunun oluşturduğu oksipital myotomdan geliştirilir. Myotome, kendi sinir kaynağını taşıyan epi-perikardiyal sırt (Frazer) boyunca dili istila etmek için ileri doğru hareket eder. Bu, hipoglossal sinirin (oksipital myotome siniri) neden hem iç hem de dış karotid arterlere yüzeysel geçtiğini açıklar.