İnsan Vücudunun Lenfatik Sistemi Üzerine Faydalı Notlar

İnsan vücudunun lenfatik sistemi hakkında bilgi edinmek için bu makaleyi okuyun!

Kan kılcal damarlarının içindeki ve etrafındaki doku boşluklarında yoğunlaşan ve alternatif bir yol olarak hareket ederek doku sıvısını kan damar sistemine ileten kapalı damar sisteminden oluşur.

Resim Nezaket: topknowhow.com/wp-content/uploads/2013/04/lymphatic-system.jpg

Bu nedenle, lenfatik sistem venöz sisteme yardımcıdır. Seyri boyunca, lenfatik, lenfleri süzen ve dolaşımdaki lenfte lenfositler ekleyen lenf düğümleri zincirleri tarafından yakalanır.

Lenf:

Doku sıvısı, lenfatik sisteme girdiğinde lenf olarak bilinir. Lenf, proteinlerin makro moleküllerini ve büyük partiküllü maddeleri (toz, karbon, bakteri, kanser hücreleri vb.) Doku boşluklarından uzağa taşır. Çevresel dokuların çoğundan türetilen lenflerin protein konsantrasyonu, yüzde 2 gm'dir ve bu, doku sıvısının protein konsantrasyonuyla neredeyse aynıdır. Lenf oluşumu, doku sıvısının oluşumu ile doğru orantılıdır.

Doku Sıvısının Oluşumu Mekanizması (Şekil 10-1):

(1) Kılcal damarın arter ucunda:

Hidrostatik basınç (dışa doğru sürüş kuvveti) = 30 mm Hg.

Protein ozmotik basıncı (içe doğru çekme kuvveti) = 25 mm Hg Filtreleme basıncı (30-25) = 5 mm Hg. Bu nedenle, kan plazmasındaki kristaloidlerin ve oksijenin çoğu, doku hücrelerinin beslenmesi için doku boşluğunda görünür.

(2) Kapiller venöz ucunda:

Hidrostatik basınç = 12 mm Hg. (dışa doğru sürüş)

Protein ozmotik basıncı -25 mm Hg. (içe doğru çekerek)

Bu nedenle, karbon dioksit ile birlikte doku sıvısının kolloidlerinin kristalloidleri ve mikro moleküllerinin çoğu, kapiller venöz ucunun yarı geçirgen endotel duvarı boyunca emilir. Ancak bu arada, doku sıvısı, doku metabolitlerinden makromoleküllerin kolloidlerini içerir; Bazen sıvıya partiküllü maddeler de eklenebilir.

Doku sıvısının bu materyalleri (kolloidler ve partikül maddeler), lenfatik kılcal damarların oldukça geçirgen endotel duvarı vasıtasıyla lenfatik sisteme emilir. Protein içeriği bakımından zengin doku sıvısının yaklaşık onda biri, lenf kılcal damarlarına girer. Lenfatik kanalların temel fonksiyonlarından biri, düşük protein konsantrasyonlu bir doku sıvısı elde etmektir, çünkü aşırı proteinlerin dolaşım sistemine dönebileceği tek yol budur.

Lenfatik Sistemin İşlevleri:

(1) Venöz sistemin koloid bileşenleri boşaltmasına ve doku sıvısının parçacıklarını boşaltmasına yardımcı olur;

(2) Sindirilen yağın doğrudan cisterna chyli'ye emilimine yardımcı olur. Yağın üçte ikisi lenfatik sistem tarafından emilir;

(3) Lenf bezlerinin makrofaj hücrelerinin fagositik etkisi ile partikül maddeleri ve lenflerin zararlı maddelerini filtreler;

(4) lenf bezlerinin lenf foliküllerinden lenfositler üretir;

(5) Lenf bezlerinin plazma hücreleri tarafından immün maddeler (antikorlar) üretir;

(6) Patolojik koşullar altında, enfeksiyon veya malign hücrelerin yayılması için kanallar sağlar. Doku boşluğuna enjekte edilen antioksik serum, lenfatik tarafından emilir; Kobra zehiri kısmen kan kılcal damarları ve kısmen de lenf kılcal damarları tarafından emilir.

Lenfatik Sistemin Bileşenleri:

(A) Lenf damarları

(1) Lenf kılcal damarları

(2) Lenf damarları uygun

(3) Terminal lenf kanalları

(B) Lenfoid doku

(1) Primer lenf folikülleri

(2) Lenf düğümleri

(3) Hemolimf düğümleri

(4) Timus

Lenf Damarları

Lenf Kapilerleri (Şekil 10-1):

Bunlar, kan kılcal damarlarının etrafındaki doku boşluklarında kör olarak başlar ve bitişik lenf kılcal damarları ile serbestçe iletişim kurar. Kılcal kısımlar, kesin bazal lamina ve perisit hücrelerinin bulunmadığı düzleştirilmiş endotel ile kaplı ve bağ dokusunun liflerine tutturulmuş valvalesslerdir. Bu nedenle, lenf kılcal damarları doku sıvısının artan basıncı sırasında çökemez. Kılcal damarların endotel hücreleri, birbirine sıkı bağlantılar ile bağlı değildir.

Endotel hücrelerinin kenarları, bitişik hücreler arasında bir kapak valfi oluşturulacak şekilde örtüşür, böylece doku sıvısı lenf kılcal damarlarına girebilir, ancak lenf dokusunun doku boşluğuna geri akışı flep valfı tarafından önlenir ( Şekil 10-2). Kılcal damarların duvarları, kolloidlerin makromoleküllerine karşı oldukça geçirgendir. Kılcal damarlarda ortaya çıkan lenf yönü çok yönlüdür. Lenf kılcal damarları aşağıdaki alanlarda yoktur:

(a) Avasküler yapılar - epidermis, kornea ve eklem hiyalin kıkırdak;

(b) Splenik posa ve kemik iliği;

(d) Beyin ve omurilik.

Doku sıvısının lenf kılcal damarlarına girmesine yardımcı olan faktörler:

(1) Doku sıvısının filtrasyon basıncı - Son zamanlarda, doku sıvısı basıncının yaklaşık -6 mm ila -7 mm Hg kadar düşük atmosferik olduğu ve düşük protein tarafından uygulanan doku sıvısının kolloid ozmotik basıncı olduğu keşfedildi. konsantrasyon yaklaşık 5 mm Hg'dir. (Tıbbi Fizyoloji - Guyton'a bakınız) Negatif basınca rağmen doku sıvısı, lenf akışını teşvik eden lenfatik pompanın oluşturduğu emme ile lenfatik kılcal damarlara girer. Bu tür negatif doku sıvısı basıncı, vücudun farklı dokularının tutulmasına yardımcı olur. Doku sıvısı basıncı pozitif olduğunda, ödem gelişir.

(2) Kristalloitlerin yarı geçirgen zardan difüzyonu;

(3) Kolloidler, bir çeşit emme hareketi ile endotel hücreleri arasındaki kapak valflerinden kılcal lümenine girerler.

Lenf Damarları Uygun:

Lenf damarları görünüşte boncukludur, vanalarla sağlanır ve damarlardan daha fazladır. Gemiler yüzeysel ve derin kümelerden oluşuyor. Yüzeysel damarlar deri altı areolar dokusunda bulunur ve damarlara eşlik eder. Derin gemiler derin fasya örtüsünün altında bulunur ve atardamarlara eşlik eder.

Orta büyüklükte bir lenf damarı yapısı:

(a) İçten dışa üç kat - Tunica intima endotel ile kaplıdır. Tunica media, dairesel düzenlenmiş düz kastan oluşur. Dış Tunica lifli dokusundan oluşur.

(b) Gemilere, yarım ay şeklinde ve çiftler halinde düzenlenmiş sayısız valf bulunur; Valflerin serbest kenarları, lenf akımları boyunca yönlendirilir. Valflere yakın olan duvarlar genişler; bu yüzden görünüşte boncuklu.

Gemilerin özellikleri:

(1) Lenf, vanaların yönlendirdiği sadece tek yönde (tek yönlü) akar.

(2) Damarlar tıkalı ise vanaların ayrılmasıyla retrograd akış gerçekleşebilir.

(3) Bazen lenf damarları uzak lenf düğümlerinde sonlanır ve anında düğümleri perikapsüler pleksus yoluyla geçirir. Bir kılcal damar içindeki bir lenf damlası, yerel koşullara bağlı olarak, valveless lenf kılcal damarlarının karmaşık pleksusu boyunca şaşkın ve değişken bir seyir izleyebilir. Fakat lenf vanalarla sağlanan uygun damarlarda göründüğünde rotası değişmez hale gelir.

Bazen çeşitli işçiler tarafından tarif edildiği gibi lenfatik drenaj hesapları birbirleriyle tam olarak uyumlu değildir. Muhtemelen tüm çalışanlar, farklı koşullar altında kendi açıklamalarında doğrudurlar. Patolojik şartlar altında belirli organların lenfatik drenajının, organlar sağlıklı olduğunda drenajdan farklı olduğunu belirtmek dikkat çekicidir.

Terminal Lenf Kanalları:

Bunlar torasik kanal ve sağ lenfatik kanaldır ve sırasıyla sol ve sağ brakise-sefalik venler halinde sonlanırlar. Torasik kanal, baş ve boynun sağ tarafı, sağ üst ekstremite, sağ torasik duvar, sağ akciğer, kalbin sağ tarafı ve karaciğerin dışbükey yüzeyinin bir kısmı hariç tüm vücudu lenflerden alır. Dinlenen bir adamın torasik kanalından lenf akış hızı saatte yaklaşık 100 ml'dir.

Lenf akışını düzenleyen faktörler:

ben. Doku sıvısının filtrasyon basıncı.

ii. İskelet kası masaj eylemi; bu çok önemli bir faktördür.

iii. Arterlerin iletilen nabzı.

iv. Vanalar damarları küçük parçalara dönüştürür ve akışı yönlendirir.

v. Yerçekimi.

vi. Diyaframın emme hareketi ve brakisefalik damarlardaki negatif basınç.

Lenfoid doku:

Modifiye edilmiş bir bağ dokusudur ve destekleyici yapılar ve hücrelerden oluşur. Destekleyici yapı, aralarında çok sayıda hücre bulunan retiküler liflerin pleksiform ağı tarafından oluşturulur. Hücreler iki türdür - sabit ve serbest.

Sabit hücreler, retiküler liflere tutturulmuş ve işlevinde fagositik olan retiküler hücrelerdir. Retiküler hücreler littoral hücreler olarak bilinir ve serbest hücrelerin türetildiği kök hücreler olarak işlev görür. Serbest hücreler, lenfoblastlardan, lenfositlerden ve plazma hücrelerinden oluşur ve retiküler lifler arasındaki boşlukları doldurur.

Plazma hücreleri, antijenler tarafından immünoblastlar olarak bilinen immünolojik açıdan yetkin hücrelere indüklendiğinde B lenfositlerden oluşur. İmmünoblastlar, plazmoblastlar, pro-plazositler ve plazma hücreleri tarafından başarılır. Her bir plazma hücresi, özel antijen için spesifik bir dolaşım antikoru üretir.

Plazma hücreleri bir tür antikor ürettiğinde, yalnızca yukarıda belirtilen antijene özgü olan bu tip antikorun üretilmesi kalıcı olarak taahhüt edilir. Lenfositler iki çeşittir: timus bağımlı hücreler, hücre aracılı bağışıklık ve gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonu ile ilgili olan T lenfositleri; timus bağımsız hücreler, plazma hücrelerinde hümoral antikorlar üreten B lenfositleri. Lenfoblastlar, T ve В lenfositlerinden türetilir ve küçük lenfositlere bölünmeden önce antijenik stimülasyon üzerinde büyütülür.

Antijenler biz, vücuda girdikten sonra yabancı maddeleri etkisiz hale getirerek veya yok ederek konakçıdan kendi kendini korumak için immünolojik bir tepki verir. Tepki esas olarak T lenfositlerin (T hücreleri) aracılık ettiği hücresel bağışıklık veya В lenfositlerden (В hücreleri) türetilen plazma hücrelerinin ürettiği humoral bağışıklık veya en yaygın olarak her iki yöntemde olabilir. Antijenler yabancı olmalı ve vücut onları yabancı olarak tanımalıdır.

Benlikli ve benlikli olmayan antijenler arasındaki tanıma, muhtemelen timus bezinin yardımı ile rahim içi yaşamında gelişir. Antijenler, bütün hücrelerde (örn. Bakteri, tümör hücreleri) veya proteinlerin, polisakaritlerin veya nükleoproteinlerin makromoleküllerinde bulunabilir. Genel bir kural olarak, 10.000 moleküler ağırlıktan daha büyük moleküller orta derecede immünojeniktir. Daha küçük moleküler ağırlıklı kimyasal bileşikler, büyük moleküllere eklendiğinde antijen olarak hareket edebilir; bu tür küçük moleküller haptenler olarak bilinir.

İmmün yanıtın özgüllüğü, antijenlerin antijenik belirleyicileri olan nispeten küçük moleküler birimler tarafından kontrol edilir. Proteinlerin antijenik belirleyicileri 4-6 amino asitten oluşur ve polisakaritler için monosakarit birimleridir. Birçok antijenik belirleyiciye sahip olan bir bakteri hücresi, geniş bir yelpazede hücresel ve humoral tepkiler ortaya çıkaracaktır. İmmünolojik tepki üreten antijenler immünojenler olarak bilinir.

Antijenler, mikroorganizmalardan (virüsler, bakteriler, mantarlar, parazitler ve helmintler), genetik olarak farklı doku grefti hücrelerinden veya konukçunun düşman olan ve oto-immün reaksiyonu üreten vücut hücrelerinin bazılarından türetilir. Kanser hücreleri ayrıca antijen olarak da hareket eder.

Antikorlar veya immünoglobülin, konağın plazma hücreleri tarafından salgılanan dolaşımdaki makro moleküler plazma proteinleridir. Sonuncusu, antijenin hareketini etkisizleştiren veya nötrleştiren bir nesneyle plazma hücreleri yoluyla bu antijene karşı spesifik bir antikor üretmek üzere bir antijen tarafından aktifleştirilmiş B lenfositlerinden türetilir.

Antikorların moleküler ağırlığı, 150.000 ila 950.000 arasında değişir. Her antikor molekülü, dört polipeptit zincirinden, bir çift özdeş ağır (H) zincirden ve disülfit bağlarıyla bağlanmış bir çift özdeş ışık (L) zincirinden oluşur.

Tüm molekül 'Y' harfini andırıyor. Farklı uzuvların her biri bir ağır ve bir hafif zincirden oluşur ve antijen bağlanma yerleri olarak işlev görür. 'Y' 'nin gövdesi sadece iki ağır zincirin atanması ile oluşur; reseptör bağlama bölgeleri olarak görev yapar ve kompleman eki için yer sağlar.

Sabit bölgede amino asit dizisi bazında iki tip L-zinciri, Kappa (к) ve Lambda (λ) gösterilmiştir. Belirli bir antikor molekülü her zaman özdeş bir karışım ya da iki zincir içermeyen her zaman aynı к veya λ zincirlerini içerir (Şekil 10-3).

Sabit bölgelerdeki yapısal farklılıklara dayanarak insanda beş H sınıfı zincir bulunmuştur. Γ, a, µ, δ ve e olarak adlandırılan farklı H zincir formları IgG, IgA, IgM, IgD ve IgE'de bulunur.

Her bir polipeptit zinciri, zincir içi disülfür bağları tarafından oluşturulan birkaç ilmek veya sabit büyüklükteki alanlardan oluşur. Her zincirin N-terminal alanı, amino asit sekansında diğerlerinden çok daha fazla çeşitlilik gösterir ve değişken alan olarak tanımlanır; diğer bölgelere her zincirde sabit bölge denir. Enzim papain ile muamele edildiğinde, immünoglobulin molekülü benzer büyüklükte üç parçaya bölünür; bir bütün hafif zincir ve bir ağır zincirin _VH ve _CH I bölgesini içeren iki Fab (antijen bağlanma) fragmanı; ağır zincirin S-terminal yarısından oluşan bir Fc (kristalleşebilir) fragmanı. Fc bölgeleri, birçok farklı hücrenin spesifik reseptörleri ve kompleman fiksasyonuyla reaksiyona girer.

İmmünoglobülinin Sınıfları:

Beş sınıf insanda tanınır:

1. IgG:

En bol bulunan sınıftır, toplam serum immünoglobülininin yaklaşık% 75'ini oluşturur ve monomer formunda bulunur. Plasenta bariyerini geçen ve yeni doğanı enfeksiyona karşı koruyan tek immünoglobulindir.

2. IgA (Şekil 10-4):

Mukoza bağışıklık sisteminde baskın immünoglobulin olup tükürük, gözyaşı, bronşiyal sekresyon, burun mukozası, prostat sıvısı, vajinal sekresyon ve ince bağırsakta mukoza sekresyonunda bulunur.

Gizleyici IgA, dimer formunda bulunur ve bir protein J tarafından birleşik olan ve başka bir protein olan salgı bileşeni ile birleştirilen iki monomerik IgA molekülünden oluşur. IgA monomerleri ve protein J, sindirim, solunum ve idrar yollarını kaplayan mukozadaki plazma hücreleri tarafından salgılanır; salgılama bileşeni, mukozal epitel hücreleri tarafından sentezlenir.

Salgı IgA proteolitik sindirim enzimlerine karşı dirençlidir. IgA normal olarak serumda hem monomerik hem de polimerik formlarda bulunur ve toplam serum immünoglobülinlerinin yaklaşık% 15'ini oluşturur.

3. IgM (Şekil 10-5):

Serum immünoglobülinin% 10'unu oluşturur ve molekül ağırlığı yaklaşık 900.000 olan bir pentamer olarak bulunur. Erken immün yanıtlarda dominant immünoglobulin olup IgD ile birlikte B lenfositlerin yüzeyinde bulunur.

IgM ve IgD hem membrana bağlı hem de dolaşımda formlar sergiler. Membran bağlı IgM ve IgD, antikor salgılayan plazma hücreleri üreten B-lenfositlerin çoğalmasına ve farklılaşmasına yardımcı olan spesifik antijenler için reseptör görevi görür. IgM ayrıca, bakteriler de dahil olmak üzere hücrelerin parçalanma üretme kapasitesine sahip bir plazma protein grubu olan kompleman sistemini de aktive eder.

4. IgE:

Genellikle bir monomer olarak bulunur ve mast hücrelerinin ve bazofillerin (sitofilik antikor) plazma zarlarında bulunan reseptörler için büyük bir afiniteye sahiptir. Plazma hücreleri tarafından salgılanmasından hemen sonra, IgE bu hücrelere yapışır ve hemen hemen kan plazmasından kaybolur ve toplam serum immünoglobülininin sadece% 0.004'ünü oluşturur.

IgE antikoru üreten spesifik bir antijen tekrar karşılaştığında, antijen-antikor kompleksi mast hücrelerinin yüzeyinde oluşturulur ve ikincisi histamin, heparin, lökotrien ve ECF-A'yı (anafilaksinin eozinofil-kemotaktik faktörü serbest bırakarak) alerjik reaksiyon üretir. ). Bu antijenler alerjenler olarak bilinir.

5. IgD:

Bir monomer olarak bulunur ve normal olarak toplam serum immünoglobülininin yaklaşık% 0.2'sinin izlerinde bulunur. IgD'nin işlevleri tam olarak anlaşılmamıştır. IgD (IgM ile birlikte), B lenfositlerin plazma zarı üzerinde bulunduğundan, bu hücrelerin farklılaşmasında rol oynar.

Lenfoid Doku Dağılımı:

1. Birincil lenf folikülleri

2. Lenf düğümleri

3. Hemolimf ve hemal düğümler

4. Timus

Birincil Lenf Folikülleri (Şekil 10-6):

Her primer folikül veya lenfoid doku, retiküler liflerle desteklenen bir dizi V ve T lenfositleri içerir. Folikülün merkezi, lenfoblastların işgal ettiği germinal merkez olarak bilinir. Folikülün çevresi serbest lenfositlerden ve plazma hücrelerinden oluşur.

Birincil foliküller, üst solunum yolunun ıslak epitel zarının gevşek bağ dokusunda, beslenme ve idrar yollarında bulunur. Dış dünyadan antijenlerin girişiyle savaşırlar. Foliküller ayrıca lenf bezlerinde ve dalakta bulunur. Bağırsak ve bronşla ilgili mukoza ile ilişkili lenfoid doku (MALT), sırasıyla GALT ve BALT olarak bilinir.

Birincil foliküllerin özellikleri:

(a) Kesin lifli kapsülün olmaması;

(b) Foliküller doku sıvısını filtreler ve vücudun ikinci savunma hattı olarak işlev görür;

Lenf düğümleri:

Lenf düğümleri genellikle gruplar halinde düzenlenir ve sıklıkla kan damarları boyunca yerleştirilir. Şekil ve boyut olarak değişkendir. Ortalama olarak, her lenf düğümü fasulye şeklindedir ve tek bir efferent lenf damarı üzerine bağlanma sağlayan bir hilum sunar. İnsan vücudunda yaklaşık 800 lenf düğümü bulunur.

Bir Lenf Düğümü Yapısı (Şekil 10-7):

Her bir düğüm kapsül ve salgı maddesinden oluşur.

Fibröz kapsül tüm düğüme yatırım yapar ve çok sayıda afferent lenf damarı uçlarını alan alt kapsüler bir boşluk ile bez maddesinden ayrılır. Bir dizi trabekül, kapsülden salgı maddesine uzanır.

Alt kapsüler boşluk, retiküler hücrelerin bağlandığı kaba retiküler lifler tarafından geçilmektedir. Bezi maddesi dış korteks ve iç medulladan oluşur.

Korteks aşağıdakileri sunar:

(a) Çok sayıda trabeküler kapsülden içeriye doğru uzanır ve kan damarlarını iletir. Her bir trabeküle, tabii ki, retiküler liflerden oluşan ve sub-kapsüler boşlukla sürekli olan para-trabeküler boşluklar eşlik eder.

(b) Para trabeküler boşluklar arasındaki alanlar, aralıkları birincil lenf foliküllerinin hücreleri ile doldurulmuş ince retiküler liflerle doludur. Her folikül ortada lenfoblast içeren bir germinal merkezden ve periferde serbest lenfositlerden ve plazma hücrelerinden oluşur.

Medullada trabeküler sayısız septaya bölünür. Septa arasındaki boşluklar medüller kordlar olarak bilinen düzensiz lenfosit kordonları ile kaplıdır. Son olarak, kordlar, tek efferent lenf damarı ortaya çıkan lenf düğümünün hilumuna ulaşır.

Bir lenf düğümünün yapısal çerçevesi, kapsül, trabeküler ve retiküler liflerden oluşur. Retiküler liflerin aralıkları, sabit retiküler hücreler ve serbest lenfositler ve plazma hücreleri ile doldurulur.

Lenf Düğümlerinin Özellikleri:

(a) Fibröz kapsülün varlığı:

(b) Filtre lenfleri;

Lenf Düğümlerinin İşlevleri:

(1) Lenf bezleri lenfleri süzer ve lenf subkapsüler ve para-trabeküler boşluklardan süzülürken, retiküler hücrelerin fagositik etkisiyle partiküler maddeleri ve zararlı maddeleri (karbon, toz, bakteri, kanser hücreleri) uzaklaştırır. Ancak virüsler düğümler tarafından filtrelenmez.

(2) Lenf foliküllerinden efferent lenf damarlarına doğru yıkanmış lenfositler üretirler

24 saat içinde toraks kanalı tarafından verilen toplam lenfosit sayısı, herhangi bir zamanda kan dolaşımında bulunan lenfositlerin sayısının yaklaşık 2, 5 katıdır. Kanda bulunan bir lenfosit sayısının korunması, lenfositlerin (Gowans) trabeküler kılcal damarlardan, lenf düğümlerinin para-trabeküler boşluklarına yeniden sirküle edilmesi ve bundan dolayı, erimiş lenf damarlarının içinde yıkanmasıyla sağlanır (Şekil 10). 7).

(3) Primer foliküllerin plazma hücreleri, bakterilerin veya diğer yabancı maddelerin antijenlerinin etkisini bloke eden antikorlar üretir.

(4) B lenfositleri, yüzeysel korteks bölgesine ve lenf düğümlerinin medüller kordlarına yerleşirken, T-lenfositleri genellikle korteksin orta bölgesinde ve derin bölgesinde bulunur.

Hemolimf ve Hemal Düğümler:

Hemolimf düğümleri, retiküler liflerin aralarını dolduran kan ve lenf karışımından oluşur. Bu düğümler erkekte nadir görülür, ancak retro-peritoneal lenf düğümlerinde bulunabilir.

Hemal düğümler:

Dalak, bir hemal düğümdür ve dolaşımdaki yıpranmış eritrositler, lökositler, trombositler ve mikrobiyal antijenleri alarak kanı filtreler. Kapsül, trabekül, retiküler lifler, kırmızı pulpa ve primer lenf foliküllerinden yapılan beyaz pulpadan oluşur. Her folikül bir arteriyol ile eksantrik olarak geçer. T lenfositleri periarteriolar lenf kılıfında bulunur ve B lenfositleri beyaz posanın geri kalan kısmını kaplar (Şek. 10-8).

Thymus:

Timus, asimetrik bir çift katlı yapıdır. Toraksın üstün ve anterior mediasteninde bulunur ve öndeki sternum ile perikard, aort arkası, üç dalı, braki-sefalik damarlar ve arkasındaki trakea arasına müdahale eder. 4. kostal kıkırdaktan aşağıya uzanır; timüsün üstünde, trakeanın önünde, tiroid bezinin lateral loblarının alt kutbuna kadar uzanabilir. Timusun iki lobu orta çizgiden fibro areolar dokusu ile birleştirilir.

Doğumda timus yaklaşık 10 ila 15 g arasındadır; yaklaşık 20 gm ila 30 gm ağırlığında olduğunda, ergenlik çağına kadar boyutta kademeli olarak artmaktadır. Bundan sonra, timus çözülmeye uğrar ve fibro-yağ kütlesine dönüştürülür; Yetişkin yaşamın ortasında, ağırlığı yaklaşık 10 gramdır.

Timusa her lob, üçüncü faringeal poşetin endoderminden gelişir ve toraks içinde kaudal göçe uğrar. Timik kuralların ilkel farenks'e bağlanması daha sonra kesilir. Endodermal hücreler retiküler epitel hücrelerinin kordonları olarak devam eder.

Timüsün Yapısı (Şekil 10-9, 10-10):

Timusun her lobu, organ maddesinde tamamlanmamış trabeküler septa olarak çıkıntı yapan lifli bir kapsül ile kaplanmıştır. Trabeküler septa kan damarlarını iletir ve timusu sayısız lobüle böler; Her lobül yaklaşık 1 mm ila 2 mm genişliğindedir. Lobüller dış korteks ve iç medulladan oluşur. Korteks yakından dolu sayısız lenfosit ve zaman zaman makrofaj hücreleri içerir.

Medullada lenfositlerin sayısı azdır; Buna ek olarak, Hassall'ın konsantrik korpüskülleri içerir. Trabeküler septadan gelen bazı kan damarları, korteks ve medüller arasındaki bağlantıyı geçmekte ve kortikal ve medüller kılcal damarlara bölünmektedir. Timus, lenf kılcal damarlarından yoksundur.

Yapı ile İlgili Bazı Detaylar:

Timusta dört özel yapı çeşidi bulunmaktadır. Bunlar retiküler epitel hücreleri, lenfositler, makrofajlar ve Hassal's corpuscles.

Retiküler epitel hücreleri, fibröz kapsülün iç yüzeyini, trabeküler septa ve kortiko-medüller birleşim yerindeki kan damarlarının etrafındaki ve kortikal ve medüller kılcal damarların etrafını kaplayan kesintisiz bir tabakadan gelen retiküler hücrelerdir. Retiküler hücreler birbirleriyle demosomlarla bağlanır. Retiküler epitel hücrelerinin düzensiz dallanma kordonları, kortekste ve medullada daha da eskidir. Retiküler hücreler arasındaki boşluklar çok sayıda lenfosit ve ara sıra makrofajlarla doldurulur. Dolaşımdaki kanın antijen makromoleküllerinin, Haemo-Thymic Barrier varlığından dolayı timik lenfositlerle teması önlenir.

Bariyer, dışarıdan içeriye doğru şunlardan oluşur - sürekli bir endotel kılcal hücreleri tabakası; kalın bir bazal membran; ara sıra doku sıvısı içeren bir doku boşluğu; sürekli bir retiküler epitel hücre tabakası (Şekil 10-11). Bariyer antijenlere karşı geçirimsiz olsa da, kemik iliğinden besleyici maddeler ve kök hücreler bariyer yoluyla timusa taşınır. Ek olarak, timik lenfositler bariyerden dolaşım havuzuna geçerler.

Timustaki lenfositler, kemik iliğinin kök hücrelerinden elde edilir. Lenfositler, antijen içermeyen bir ortamda asimetrik olarak çoğalır. Hücrelerin bazıları müteakip hücre bölünmeleri için kök hücreler olarak korunurken, diğer hücreler çok sayıda küçük lenfosit oluşturmak üzere mitozla art arda çoğalır.

Bu hücreler kortekste medulladan daha kalın yerleşir ve retiküler epitel hücreleri arasındaki boşlukları işgal eder. Timusun ağırlıkça% 90'ı lenfositler tarafından katkıda bulunur. Timik lenfositlerin çoğu (% 90) 3 ila 5 günlük bir yaşam süresi ile kısa ömürlüdür. Muhtemelen bu hücreler birbirlerine ya da konukçuya karşı oto-alerjen hale gelir ve erken parçalanma geçirir. Dejenere lenfositler, makrofajlar tarafından fagositelere maruz bırakılır. Hayatta kalan lenfositlerin yaklaşık% 5'i, dolaşım havuzunda, tamamlanmamış immünolojik açıdan yetkin hücreler olarak hemotimik bariyer boyunca görünür ve lenfatik sistemin periferik organlarının primer lenfatik foliküllerinde devridaim eder.

Timus, lenfatik sistemin merkezi bir organı olarak görev yapar ve yeni antijenlerin çeşitlerine tepki gösteren, sınırsız lenfositler sağlarken, periferik organların lenfositleri, spesifik antijenlerle reaksiyona girmeye kararlıdır. Ayrıca timus, hem timüs içindeki hem de periferal lenf organlarında, örneğin lenf nodlarında lenfositlerin proliferasyonunu düzenler.

Lenf bezlerinin orta ve derin bölgeleri timus bağımlı bölgeler olarak kabul edilir. Timus içindeki ve periferik organlardaki lenfopeziler muhtemelen timusun retiküler epitelyal hücreleri tarafından çevrilen lenfopietin olan hümoral bir faktör tarafından düzenlenir. Timik lenfopoez ve lenfoliz ozondur ve sadece timus tarafından kontrol edilir.

Medullanın retiküler epitel hücreleri daha eozinofiliktir. Bu hücrelerin bazıları şişmeye maruz kalır ve çekirdekler parçalanır. Bu tür parçalanmış hücreler ayrı ayrı merkezi olarak süzülen kitleler oluşturur. Her bir merkezi kütle, eozinofilik epitel hücrelerinin katmanları ile eşmerkezli olarak çevrilidir ve Hassall'in koresini oluşturur. Fagositozlanmış lenfositleri içeren makrofaj hücreleri, eşmerkezli Hassal korpüskülü içinde yer alır. Bu corpuscles çapı yaklaşık 30 ila 100 um'dir ve timüsün evrimi sırasında sayısızdır.

Hormonların Timus Üzerindeki Etkileri:

Ön hipofizin büyüme hormonları ve tiroid hormonları ergenliğe ulaşmadan önce timusun büyümesini teşvik eder. Suprarental korteksten ve gonadlardan steriod hormonlarının varlığı, pubertal sonrası yaşamda sıklıkla gözlenen timusun gelişimini desteklemektedir.

Erken yaşamda kastrasyon veya adrenalektomi timik invlimi geciktirir. Öte yandan, kortizon (suprarenal kortikal hormon) uygulaması, timusun erken evrimi üretir ve tüm lenfatik sistemin lenfopezisini baskılar.

Timusun Fonksiyonları:

Son birkaç yılda, timus üzerinde yapılan çalışmalar, şimdiye dek keşfedilmemiş olan bazı etkileyici ve faydalı işlevler ortaya koymaktadır.

(1) Timus, lenfatik sistemin merkezi bir organı olarak görev yapar ve sirkülasyon havuzuna ve periferal lenf organlarına sınırsız immünolojik açıdan yetkin lenfositler sağlar. Timik lenfositler (T-lenfositler) antijen içermeyen bir ortamda büyür ve yeni antijenlerin çeşitleriyle reaksiyona girebilecek tamamlanmamış hücreler sunar.

(2) Yenidoğan yaşamının ilk haftalarında esastır ve periferik lenfoid dokunun büyümesini düzenler. Yeni doğanlara kortizon uygulaması normal immünolojik cevabı engellediği için zararlıdır.

(3) Timus bazı otoimmün hastalıklarda, örneğin myesthenia gravis'te genişler. Myesthenia gravis'te bazı gönüllü kaslar, birkaç başlangıç kasılmasından sonra erken yorgunluk geliştirir. Bu durumda timektomi belirtileri hafifletir. Muhtemelen timus, nöro-kas iletimini bloke eden bazı curare benzeri inhibitör maddeleri serbest bırakır.

İmmün Yanıtta Hücreler:

Çok çeşitli antijenlerin istilasına karşı koymak için, vücuda kendini savunma için üç hücre grubu (В lenfositleri (B hücreleri), T lenfositleri (T hücreleri) ve Antijen sunan hücreler (APC'ler)) verilir.

Aktif olmadığında, hem В hem de T hücreleri 6-10 pm çaplarında küçük lenfositlerdir ve her biri küresel nükleusa ve çekirdek etrafında ince bir ince sitoplazma kenarına sahiptir. Ancak spesifik antijenlere maruz kaldığında, hücreler büyük lenfositler oluşturmak için aktive edilir ve efektör В ve T lenfositlerine farklılaşır. Hem В hem de T hücreleri yaşam süreleri boyunca değişir; bazıları sadece birkaç gün yaşar, diğerleri dolaşımdaki kanda uzun yıllar hayatta kalır (Bellek hücreleri).

O lenfositler (Şekil 10-12 ve 10-13):

Memelilerde, genel olarak, V hücrelerinin öncüllerinin, tekrarlanan mitozdan sonra özel mikro-ortamda farklılaşan olgun veya efektör В lenfositlerine ayrıldığı kemik iliğinde işlendiğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, kuşlarda, V hücreleri, arka bağırsağa bağlı bir endodermal kese, Fabricius bursa'sından türetilmiştir; bu nedenle B lenfositleri veya bursa eşdeğeri lenfositleri. Ancak bu tür gizli bursaların varlığı, memelilerde şüphelidir.

Olgun veya efektör В hücreleri kemik iliğini terk eder ve aşağıdakilere yerleşirler: (a) yüzeysel korteks bölgesi içindeki lenf düğümleri; (b) periarteriolar lenfatik kılıfın dışındaki beyaz dalak hamurunda; (c) solunum, beslenme ve üriner sistemlerin mukoza altındaki dağınık lenfoid dokuda; (d) bazı serbest hücreler kanda dolaşır. Dolaşımdaki lenfositlerin yaklaşık% 20'si, В hücrelerine aittir.

Spesifik antijenlerle aktive edildiğinde, efektör В hücreleri mitoz tarafından çoğalır ve dolaşımdaki antikorları veya antijene özgü immünoglobülinleri salgılayan plazma hücrelerine farklılaşır. Böylece, V hücreleri, plazma hücreleri ve antikorları, hümoral immünitenin temelini oluşturur (supide). V hücrelerinin plazma hücrelerine farklılaşması yardımcı T lenfositleri tarafından salgılanan lenfokinler ve zara bağlı IgM ve IgD antikorları tarafından desteklenir. Bazı aktif hücreler, aynı spesifik antijenlerin daha sonra maruz kalması durumunda hızlı bağışıklık tepkisi üretecek olan önceden programlanmış bellek # hücreleri olarak kalır.

P hücreleri bir antijen reseptör kompleksi ile antijeni tanır. Tüm В hücrelerinin yüzeyinde bulunan IgM, В hücresi reseptörünün antijen bağlayıcı bileşenini oluşturur. B hücrelerinin yüzeyindeki diğer birkaç molekül, В hücresi işlevi için gereklidir. Bunlar, tamamlayıcı reseptörleri, Fc reseptörleri ve CD40'ı içerir. CD40 molekülü, T yardımcı hücreleri ve B hücrelerinin etkileşmesinde önemli bir rol oynar. Bu etkileşim В hücre olgunlaşması ve IgG, IgA ve IgE salgılanması için esastır.

T lenfositler (Bkz. Şekil 10-12, 13):

T lenfositlerin ilkel kök hücreleri kemik iliğinden türetilir ve ilik alanını dolaşım sistemi boyunca bırakarak T hücrelerinin tekrarlanan immüno-yetkin olgunluğu geliştirdiği timusta görünmesini sağlar
Hemotimik bariyer varlığına bağlı olarak antijen içermeyen bir ortamda mitoz. T hücrelerinin olgunluğu, timik retiküler hücreler ve makrofajlar tarafından desteklenir. Bu süreçte, kendi antijenlerine karşı düşman olan birçok lenfosit bilinmeyen bir mekanizma tarafından yeniden yapılandırılır, yok edilir veya bastırılır.

Hayatta kalan T hücreleri, kendi antijenleri için immüno-yetkin hücrelere dönüşür, topaklanmada serbest kalır ve buğulanma alanlarına yerleşir: (a) korteksin ortasındaki lenf düğümleri (parakortikal bölge); (b) dalağın periarteriolar lenfatik kılıfı; (c) mukozal lenfatik sistemin yaygın lenfoid dokularını; (d) dolaşımdaki kanda serbest lenfositler. Dolaşımdaki lenfositlerin yaklaşık% 75'i, T hücrelerinden türetilir.

Antijen tarafından uyarıldığında, bazı T hücreleri, tüm peptitler veya proteinler olan ve farklı immün hücre grupları arasındaki büyümeyi ve farklılaşmayı etkileyen lenfokinler salgılar. Lenfokinler ayrıca İnterlökinler (IL); Şimdiye kadar on altıdan fazla interlökin tanımlanmıştır. Bunların dışında, T hücreleri tarafından salgılanan IL4, В hücrelerinin farklılaşmasını uyarır.

Tüm T hücreleri, yüzeyde antikorlarınkine benzer spesifik antijeni tanıyan T hücresi reseptör proteinlerine (TCR) sahiptir. T hücreleri, antikor salgılamaksızın diğer hücreleri yönlendirmek ve almak suretiyle görev yaptıklarından, hücresel bağışıklığın temelini oluştururlar. Kandaki yaklaşık% 5 lenfositlere boş hücreler denir. Ne T ne de L lenfosit yüzey antijenlerine sahip değillerdir ve dolaşımdaki kök hücreler olduğuna inanılmaktadır.

T hücreli reseptör:

TCR, her biri değişken (antijen bağlayan) ve sabit bir bölgeye sahip olan T hücrelerinin çoğunda bir disülfit bağlı heterodimer, bir a ve ap polipeptit zincirinden oluşur. Az sayıda T hücresinde TCR, y ve 5 polipeptit zincirinden oluşur; bu tür (γ / δ) TCR hücreleri, solunum ve GI kanallarının epitelyal yüzeyinde toplanma eğilimindedir.

Yukarıdaki TCR tiplerinin her ikisi de, CD3 moleküler kompleksi olarak bilinen beş polipeptit zincirinin bir kümesine bağlanır. Antijene bağlandıktan sonra sinyallerin T-hücresine iletilmesinde rol oynarlar (Şekil 10-12).

T hücre sınıfları:

Lenfositlere karşı monoklonal antikorların uygulanmasıyla, T lenfositleri, hücre yüzeyinde marker molekülleri olarak farklılaşma kümeleriyle (CD) sınıflandırmak mümkündür. Bütün gerçek T hücreleri CD3 pozitifdir; ayrıca CD4 yardımcı T hücrelerine karşı pozitif, CD8 sitotoksik ve baskılayıcı T hücrelerine karşı da pozitiftir. Doğal öldürücü hücreler, CD3 pozitifdir, ancak CD4 ve CD8 markerlerini taşımamaktadır. Buna göre, T hücreleri dört alt tip yardımcı, sitotoksik, baskılayıcı ve hafıza T hücrelerinden oluşur.

T-hücreleri tarafından antijen tanıma:

CD3 proteinlerine ek olarak, T-hücreleri, hücre yüzeyinde CD4, CD8, CD28, CD40 ve diğerlerini içeren çeşitli fonksiyonel olarak bağlantılı molekülleri eksprese eder. Olgun T hücrelerinin yaklaşık% 60'ı CD4 + ve% 30 CD8 + 'dır. T-hücresi aktivasyonu sırasında, yardımcı T-hücrelerinin CD4 molekülleri, ortak reseptör olarak görev yapar ve antijen sunan hücreler üzerindeki sınıf II ana histo-uyumluluk kompleksi (MHC) moleküllerine bağlanırken, CD8 + sitotoksik T hücreleri hücrelere bağlı antijenleri tanır sadece sınıf I MHC molekülleri ile birlikte.

Ancak hem CD4 + hem de CD8 + T hücrelerinin uzun süreli aktivasyonu için, T hücreleri üzerindeki CD28 molekülü ile antijen sunan hücrelerde ifade edilen B7-1 veya B7-2 molekülleri arasında bir etkileşim gereklidir. Aksi takdirde, T hücreleri parçalanır veya tepkimeye girmez (Şekil 10-14).

Yardımcı T Hücreler (HH): Bunlar, makrofaj hücrelerinin plazma mambranına bağlanan antijen ve sınıf II MHC (ana histo-uyumluluk kompleksi) molekülünün bir kombinasyonu ile aktive edildiklerinde lenfokinlerin salgılanmasıyla hücresel bağışıklığın çok önemli bir rol oynarlar. Son zamanlarda yardımcı T hücrelerinin iki alt grubu tanınır:

1) _TH- 1 alt kümesi, interlökin-2 (IL-2) ve interferon-y'yi (IFN-y) salgılar. IgG-2b antikorunun gecikmiş aşırı duyarlılığı, makrofaj aktivasyonunu ve sentezini kolaylaştırmaktadır.

2) HH-2 alt kümesi, IL-4 ve IL-5'i üretir. Diğer antikor sınıflarının sentezinde yardımcı olur.

Aynı zamanda sitokin olarak da adlandırılan lenfokinler aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

ben. Sitotoksik ve baskılayıcı T hücrelerinin çoğalmasını ve olgunlaşmasını uyarır;

ii. Bir çeşit lenfokin olan interlökin 4, plazma hücreleri boyunca o antijene karşı antikor üretmek için olgunlaşmamış В hücrelerinin bir klonunu aktive eder. Bu nedenle, T _H hücreleri, hem hücresel hem de sinemasal bağışıklık tarafından bu antijene bir saldırı düzenler.

iii. γ-interferon, secreted by T _H cells, induces Class IIMHC expression and ac tivates the macrophages.

The main marker of T, cells is CD, molecule; hence called T ₄ cells.

Clinical importance: Helper T cells are killed by HIV virus that causes Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS. As a result, the immunity of the infected patients is crippled and renders them susceptible to the opportunistic infections.

Cytotoxic T Cells (T _c ):

These cells kill the virus-infected and malignant cells, and 'alien' cells of an allograft. This is done by the release of toxic lysosomal proteins, the perforins, which produce holes in the cell membrane of the target cells.

The receptor proteins of the Tc cells recognise the pathological cells or genetically dissimilar graft cells by combining with alien antigen in combination with class I MHC molecules attached to the cell membrane of target cells. Tc celts are activated by the lymphokines of T _H cells.

Natural Killer Cells (NK cells):

Morfolojileri ve hareketleri neredeyse Tc hücrelerine benzer, ancak CD ₄ veya CD _S belirteçlerine sahip değillerdir. NK hücreleri, T _H hücrelerinden İnterlökin 2 tarafından aktive edilir. Sitolisinleri serbest bırakırlar ve spesifik olarak virüsle enfekte olmayan hücreleri, protozoaları ve diğer patojenik hücreleri öldürürler.

Destekleyici T Hücreleri (Ts):

Bu hücreler, _TH ve Tc hücrelerinin fonksiyonlarını inhibe eder ve immün yanıtın pozitif ve negatif kontrolleri arasında modüle eder. Bu zorunlu hale gelir, çünkü yabancı işgalcilerin güçlü ajanlar tarafından aşırı tahrip edilmesi, vücudun kendisini otoimmün hastalıklar, alerjik astım ve alerjik dermatit şeklinde içerebilir.

CD _S molekülü, baskılayıcı T hücrelerinin bir belirteci olarak işlev görür.

T Bellek Hücreleri: Bir antijene ilk maruz kaldığında, bazı inaktif T hücrelerinin klonları, bu antijene özgü reseptör yüzey proteinleri geliştirir, ancak kendileri immün tepkiye dahil olmazlar. Bunlar, uzun ömürlü olan hafıza T hücreleri olarak kalırlar. Müteakip vesileyle aynı antijene maruz kaldığında, hafıza T hücrelerinin tepkisi istilacıya meydan okumaya hazırdır.

Antijen sunan hücreler (APC hücreleri):

APC'ler çoğu dokuda bulunur. Antijenleri fagositozlar, onları işler ve ürünleri daha uzun süre tutarlar ve MHC protein molekülleri ile kombinasyon halinde kademeli olarak hücre yüzeyine sunarlar ve lenfositleri aktive ederler (Şekil 10-14).

APC'ler, mononükleer fagosit sistemine (MPS) ait heterojen bir hücre popülasyonu oluşturur. Bunlar makrofajları, epidermal Langerhans hücrelerini, lenfoid organların dendritik hücrelerini, timusun retiküler epitel hücrelerini ve merkezi sinir sisteminin mikrogliasını içerir.

APC ile işleme:

Antijen bir APC'ye alınır ve kısmen parçalanır. Daha sonra MHC proteini olarak bilinen histo-uyumluluk antijenlerinin sınıfına bağlanır ve tüm moleküler kompleks, antijen sunan hücrelerin hücre yüzeyine maruz bırakılır.

İşlenmiş antijen uygun bir reseptör taşıyan olgun bir T hücresi ile karşılaştığında, T hücresini aktive eder. İşlenen antijen sınıf I MHC proteinine bağlandığında, Tc veya Ts hücre yanıtı taşıyan CD _K üretir. İşlenmiş antijene bağlı sınıf II MHC proteininin varlığında, T hücrelerinin aynı antijene cevap vermesine yardımcı olan _TH hücre yanıtını aktive eder.