Cilt: Yüzey Alanı, İşlev ve Yapı

Cildin yüzey alanı, işlevi ve yapısı hakkında bilgi edinmek için bu makaleyi okuyun!

Deri (veya cutis), harici akustik meatus ve timpanik membran da dahil olmak üzere vücudun tüm dış yüzeyini kaplar. Besleyici, solunum ve genito-idrar yollarının mukozasıyla mukokutanöz kavşaklarda süreklidir; Göz kapaklarının kenarlarında, konjonktiva ve puncta lacrimalia'da lakrimal kanaliküllerin astar epiteli ile karışır.

Resim Nezaket: hossamallam.org/wp-content/uploads/2013/07/get-clear-skin.jpg

Deri, yüzeysel bir epitelyal bileşen, epidermis ve derin bir bağ dokusu bileşeni olan dermisten oluşur. Tabaklandığında dermis deri olarak bilinir. Dermis ve altta yatan derin fasya arasındaki araya giren doku, esasen fibro-areolar ve yağ dokusundan oluşan ve kutanöz kan damarları, lenfatikler ve sinirler tarafından travers edilen hipodermis olarak bilinir. Epidermis, dermis ve hipodermis topluca bütüncül sistemi oluşturur. Derinin ekleri gelişimsel olarak epidermisten türetilmiştir ve kılları, yağ ve ter bezlerini ve tırnakları içerir.

Derinin yüzey alanı:

Cildin kapladığı vücut yüzeyinin toplam alanı yetişkinlerde yaklaşık 2 m2'dir ve cilt kalınlığı 0-3 mm ile 3 mm arasında değişmektedir. Ciltle kaplı yüzey alanının yüzdesinin değerlendirilmesi, geniş yanıkların tedavisinde önemlidir. Kabaca 'dokuzların kuralını' takip eder ve şöyle ifade edilir;

Baş ve boyun - 9%

Her üst uzuv -% 9

Bagajın önü - 18%

Bagajın arkası (kalça dahil) - 18%

Her alt uzuv -% 18

Perine -% 1

Cilt tipleri:

Genel olarak konuşursak, cilt iki tür sunar;

(a) Vücut yüzeyinin çoğunu kaplayan ince tüylü cilt;

(b) basamakların avuç içi, tabanları ve fleksör yüzeyi ile sınırlı kalın tüysüz (tüysüz) cilt. Rakamların son kısmının dorsal yüzeyinde tüyler de yoktur, meme uçları, dudaklar, penis başı penis, preparat, glans klitoris, labia minora ve labia majoranın iç yüzeyi. Anal ve üro-genital menfezlerin etrafındaki mukokutanöz kavşaklar, oral ve palpebral fissürler özel bir tip olarak düşünülebilir.

Derinin işlevleri:

ben. Vücut ile çevresi arasındaki arayüzde yatan cilt, çeşitli fiziksel ve kimyasal hakaretlere ve mikrobiyal istilaya karşı koruyucu bir engel görevi görür.

ii. Epidermisin kornifiye tabakası cildi su geçirmez hale getirir, böylece vücut sıvısı kaybını önler.

iii. Kılcal yataktan kan akışını düzenleyerek veya terleyerek önemli bir termo-düzenleyici organdır.

iv. Cilt, dokunma, acı, sıcak ve soğuk bilincini getiren çok çeşitli duyusal sinir uçları sunarak vücudun en büyük duyu organıdır.

Zaman zaman cilt çeken veya iten kokuları üreterek dış çevre ile iletişim kurar.

ben. Melanin pigmentinin yardımı ile cilt, vücudu ultraviyole ışınımının zararlı etkilerine karşı korur.

ii. Güneş ışığına maruz kaldığında D vitamini sentezler.

iii. Palmar ve plantar yüzeylerde (Dermatoglyphics.) Parmak izleri ve sırt örüntüleri çalışılarak özgün bir kimlik belirleme aracı oluşturur.

iv. Deri, toplam kan hacminin yaklaşık% 4-5'ini depolayan oldukça vasküler bir organdır. Damar yapısı kan basıncının düzenlenmesinde yardımcı olur.

v. Epidermisin Langerhan hücreleri, lenfositleri antijenlere karşı duyarlı hale getirerek, integümenter immün sistemde rol oynar.

Derinin mikroskobik yapısı

Epidermis:

Yüzey ektoderminden türetilir ve vasküler olmayan keratinize tabakalı skuamöz epitelden oluşur. Hücreler farklı katmanlarda derinden yüzeysel olarak düzenlenmiştir (Şekil 12-1):

(a) Stratum bazale;

(b) Stratum spinosum;

(c) Stratum granülozum;

(d) Stratum lucidum (bazı yerlerde);

(e) Stratum korneum.

İlk üç katman, hücrelerin hayatta kaldığı ve kök hücrelerden mitotik proliferasyona uğradığı ve daha sonra olgun hücrelere farklılaştığı, çimlenme bölgesi (stratum Malpighii) oluşturur. Yüzeydeki tabakalar bir azgın bölge oluşturur ve keratinin protein filamanları ile doldurulmuş ve daha sonra yüzeyden ayrılan, sıkı bir şekilde paketlenmiş düzleştirilmiş çekirdeklenmemiş ölü hücrelerden oluşur. Yüzeydeki ölü hücrelerin, çimlenme bölgesinin daha derin hücreleri tarafından değiştirilmesi, sürekli bir işlemdir.

Epidermisin tabakalı epiteli, dört farklı hücre Ymes-Keratinosit, Melanosit, Langerhans hücresi ve Merkel hücrelerinin heterojen bir popülasyonundan oluşur. Keratinosit ailesi, en bol hücre popülasyonunu oluşturur ve çeşitli morfojenez aşamalarında keratinizasyon ile meşgul olur; bu epidermisin katmanlaşmasından sorumludur.

Başlangıç ​​üssü (Şekil 12-2):

Tek bir sütunlu veya küloidal hücre katmanından oluşur ve hücrelerin çoğunun hemi-desmosomlarla bağlandığı bazal membran üzerinde durur.

Hücreler bazal membrana dik olarak yerleştirilmiş, ötromatik çekirdeklere ve sitoplazmik bazofiliye sahip ve tüm yeni keratinositler için kök hücreler olarak görev yapmaktadır. Kök hücreler iki veya üç kez mitoz geçirir ve mitotik aktivitenin durduğu daha derin stratum spinosum bölgesine hareket eder. Stratum bazale ayrıca diğer keratinosit olmayan hücreleri de içerir.

Stratum spinosum:

Işık mikroskobu altında, bu tabakaların diğer hücreleri ile birleşmek üzere omurga benzeri yüzey izdüşümleri sunan oldukça büyük çokyüzlü hücrelerin birkaç katmanından oluşur; dolayısıyla prickle-cell katmanı denir. Bununla birlikte, EM, hücrelerin birbirine dezmozomlarla sıkıca bağlandığını gösterir. Hücreler sitoplazmik bazofili içerir, keratin filament demetleri içerir ve epidermal melanositlerden gelen melanin granülleri ile emprenye edilir.

Stratum granülozum:

Dejenerasyon belirtileri gösteren pyknotic çekirdeği olan düzleştirilmiş birkaç hücre katmanından oluşur. Sitoplazma, keratohyalin granülleri ile yüklenir ve zara bağlı lamelli gövdeler içerir. Keratohyalin granülleri, keratin filament demetlerini çevrelemektedir ve filaggrin olarak bilinen histidin bakımından zengin bir proteinden oluşmaktadır. Nötr lipidler bakımından zengin olan lamelli gövdeler, içeriklerini hücreler arası alanlarda boşaltır ve su geçirmez bir tabaka görevi görür.

Stratum lucidum:

Yalnızca taban ve avuç gibi kalın tüylü derilerde bulunur. Berrak çekirdeklenmemiş hücrelerden oluşur.

Stratum corneum:

Üst üste tamamen keratinize yassılaştırılmış ve ölü hücrelerden oluşan bir katman ile doludur. Keratin filamentleri paralel diziler halinde düzenlenir ve filaggrin proteinlerine gömülür. Her iki protein de, protein kompleksini stabilize eden disülfit köprüleri ile uzayabilir bir şekilde çapraz bağlanmıştır. Bu hücrelerin plazma zarının iç yüzeyi bir protein zarfı ile kalınlaştırılmış ve hücreler arası boşluklar lipit bakımından zengin lamelli malzemeler ile doldurulmuştur.

En dış stratum corneum katmanlarının hücreleri arasındaki dezmozmalar zayıflar ve bu muhtemelen yüzey hücrelerinin deşifre edilmesine izin verir.

Epidermisin hücre dönüşümü:

Radyo etiketli izleyiciler tarafından, hücrelerin stratum bazale'den stratum corneum'a geçmesi için minimum geçiş süresinin ön kolda yaklaşık 14 gün olduğu tahmin edilmiştir. Tüm epidermisin ortalama doğum süresi yaklaşık 45 gündür.

Derinin sedef hastalığı gibi bazı hastalıklarında, sarım hızı 8 gün kadar kısa bir sürede anormal derecede hızlıdır, böylece yüzey hücreleri düzgün keratinize olmaz ve normal koruyucu bariyer oluşmaz.

(Epidermis içindeki hücre bölünmeleri ve göç çalışmalarından) tüm epidermisin, bazal membran üzerine oturan bazlar ile sayısız prizmatik bölge sunduğu varsayılmıştır. Her bölge, epidermal proliferatif birim (EPU) olarak bilinir. Her prizmanın tabanında, stratum bazale içindeki yaklaşık 8 hücreli bir grup, mitoz geçirir ve tek bir primer kök hücreyi çevreler. Prizmatik kolondaki tüm keratinositler, tek bir Langerhans hücresi ile yakından ilişkili olan kök hücreden elde edilir; belki ikincisi yerel mitotik aktiviteyi yönlendirir.

Epidermisin diğer hücreleri (Şekil 12-3):

Keratinositlere ve kök hücrelerine ek olarak, epidermisin bazal bölgesi melanositler, Langerhans hücreleri ve Merkel hücreleri içerir.

melanosit:

Bunlar nöral kret ektoderminden türetilir ve 3. gebelik haftasında melanoblastlar olarak epidermo-dermal kavşakta göç eder.

Melanositler, dendrit taşıyan hücrelerdir ve hemidesmosomlar tarafından bazal membrana bağlanırlar. Dendritik süreçler, herhangi bir dezmozmal yapışma olmaksızın bitişik keratinositler arasında uzanır. Melanositler, Golgi cihazından türetilen melanozomlar olarak bilinen pigment oluşturucu zara bağlı organelleri içerir.

Melanozomlar, tirozinazdan yapılan filamentler içerir ve melanin granül malzemeleri ile doldurulur. Tirozinazın yardımıyla, amino asit tirozin önce dihidroksifenilalanine (DOPA), sonra DOPA-kinon'a oksitlenir; ikincisi daha sonra melanine polimerize edilir. Melanosomlar ve içerdiği melanin ekzositoz ve cildin pigmentasyonu için fagositoz ile keratinositlere aktarılır. Melanositler ayrıca saç rengi için saç köklerinin tabanında da mevcuttur.

Melanin iki formda bulunur - eumelanin ve fhaeomelanin. Eumelanin rengi koyu kahverengi yapar ve feomelanin kırmızımsı saçlar çıkarır. Epidermal melanin pigmentasyonu, tamamen melanositler ve keratinositler arasındaki etkileşime bağlıdır. Melanosit sayısı cinsiyette veya ırksal farklılıklarda değişmez; Farklı ırkların ten rengi, melanozomların sayısı ve büyüklüğü ile keratinositlerdeki dağılımından kaynaklanmaktadır.

Epidermisin birim alanı başına düşen melanosit sayısı, uyluk derisinde yaklaşık 1000 / mm2 ve skrotum derisinde 2000 / mm2'dir. Stratum bazale'de dopa-pozitif melanositlerin keratinositlere oranı sabittir ve epidermal melanin birimi olarak bilinir. Her bir melanosit, yaklaşık 30 keratinosit'e melanozom granülleri enjekte eder.

Melanin oluşumunun kontrolü:

Genetik faktörlerin yanı sıra, anterior hipofizin (MSH) melanosit uyarıcı hormonu, östrojen ve progesteron gibi çeşitli hormonlar ve ultraviyole radyasyona maruz kalma melanizasyonu artırabilir.

Fonksiyonlar:

Melanin pigmentleri, ultravilet ışığının epidermisin çimlenme hücrelerinin nükleer DNA'sına zarar verici etkilerini önler. Uygulamalı anatomi—

(1) Derinin tam olarak dökülmesi albinizm olarak bilinir. Enzimin doğuştan agenezisi, tirosinaz ile ilişkili otozomal resesif bir hastalıktır.

(2) Lokalize depigmentasyon vitiligo olarak bilinir. Melanositler, melanin üretme kabiliyetlerini kaybettikleri ya da kendilerini kaybettikleri zaman gerçekleşir.

(3) Derinin bazı bölgelerinde melanositler yüksek yoğunluklarda kümelenir; bunlar melanositik naevi (mol) olarak bilinir. Normalde bu tür melanomlar iyi huyludur; ancak kronik tahriş nedeniyle malign transformasyona dönebilirler. Malign melanomlar cerrahi olarak ele alınmalıdır, aksi halde sonuçlar ölümcüldür.

Langerhans hücreleri:

Bunlar dendritik hücrelerdir ve epidermis boyunca dağılmışlardır. Hücre gövdeleri, stratum spinosumun tabanına yerleştirilmiştir ve bunların ayrık dendritleri, kötücül bağlanma olmadan çevreleyen hücreler arasında yayılmaktadır. Langerhans hücreleri ayrıca oral mukoza, yemek borusu, vajina, serviks, kıl foliküllerinin tabakalı epitelinde ve diğer yerlerde de bulunur. Kemik iliğinden elde edilirler ve sürekli yenilenirler. Her hücre, işlevleri henüz bilinmeyen karakteristik membran bağlı Langerhans gövdeleri içerir.

İşlevsel olarak, makrofajlara benzerler ve primer immün yanıtla ilişkilidirler. Hücreler, virüsler, bakteriler ve ektoparazitler gibi zararlı alerjenleri temizlemek için eksojen antijenleri yerel T-lenfositlere tespit etme, bağlama ve sunma ile ilgilidir. Ayrıca epidermal kanserleri de ortadan kaldırırlar. Langerhan hücreleri, Ciltle İlişkili Lenfoid Doku (SALT) 'daki anahtar elementlerdir ve bağışıklık sürveyans sisteminin periferik karakolu görevi görür.

Langerhans hücrelerinin yanlış yönlendirilen işlevleri alerjik kontakt dermatit ve greft reddi oluşturur. Langerhans hücrelerinin korneada bulunmaması bu dokunun başarılı şekilde aşılanmasına neden olur, ancak bu cilt için geçerli değildir. Mor ötesi ışığa uzun süre maruz kalmak Langerhans hücrelerini etkisiz hale getirir ve bu epidermal karsinomaya neden olabilir.

Merkel'in hücreleri:

Bu hücreler epidermisin tabanında bulunur ve sitoplazmik süreçleri apikal yüzeyden komşu epidermal hücrelere uzanır. Dermise doğru bakan hücrelerin bazal yüzeyleri kutanöz sinir uçlarının mekanik reseptörlerine bağlanır. Merkel'in hücreleri ağırlıklı olarak kalın tüylü deride bulunur.

dermis:

Dermis, epidermisin altında yatan düzensiz, oldukça yoğun bir bağ dokusudur. Dermo-epidermal kavşak, epidermisin bazal membranı ile temsil edilir.

Glikozaminoglikanlar-hiyalüronik asit, kondroin-katafat, dermatan sülfat ve fibronektin bakımından zengin, amorf bir zemin maddesine gömülmüş kollajen, elastik ve retiküler liflerin yer değiştirmesinden oluşur. Dermise kan damarları, lenfatikler ve sinirler tarafından nüfuz edilir ve saç kökleri, yağ ve ter bezleri gibi cildin eklerini içerir. Dermisin düz kasları arrectores pili olarak saç kökleriyle ilişkilidir ve skrotumda bunlar dartos kasları ile temsil edilir. Dermisin hücresel bileşenleri, fibroblastlar, makrofajlar, mast hücreleri, yağ hücreleri ve göçmen lökositlerden oluşur.

Dermis iki kat dış papiller ve iç retikülere bölünmüştür. Papiller katman, yüzeyde bir dizi konik çıkıntı, yani epidermisin karşılık gelen girintileri ile uyumsuz olan ve böylece epidermis ve dermis arasındaki yapışmayı güçlendiren dermal papilla sunar. Dermal papilla, sık sık mekanik strese maruz kalan, avuç içi ve tabanların tüysüz ciltlerinde daha belirgindir.

Bu durumlarda papilla, dar oyuklarla ayrılmış yüzeydeki (papiller veya sürtünme sırtları) kavisli ve paralel çizgilerin karakteristik desenlerini oluşturur. Sırtlar boyunca ter bezleri düzenli aralıklarla açılır. Sonunda ter bezlerinin düz kanalları, her dermal papilla'nın ucunu iki parçaya böler.

Bu nedenle, her epidermal sırt, iki uzunlamasına dermal papilla sırası ile sağlanır. Her papillada düzensiz bir kollajen lifi ağı, bir kan damarı halkası ve bir yerde Meissner corpuscles sinir uçları bulunur. Retiküler katman, dermisin lokal olarak maruz kaldığı mekanik kuvvetlerin yönünü izleyen çoğunlukla paralel demetlerde düzenlenmiş kaba kollajen lif demetlerinden oluşur. Bu demetler cilt yüzeylerinde Langer'ın bölünme çizgileri olarak ifade edilir.

Kan temini-Kan temini ve derinin sinir kaynağının çoğu dermis ve hipodermisten gelir. Avasküler olan epidermis sadece dermisin en yakın kılcal halkalarından difüzyonla beslenir.

Ana arterlerden elde edilen derin bir dallanma ağı olan rete cutaneum dermisin derinliklerine yerleştirilmiştir. Bu ağdan bazı dallar epidermise doğru uzanır ve dermisin papiller ve retiküler tabakaları arasındaki kavşakta ikinci bir ikinci alt alt tabaka oluşturur. Rete subpapillerinden küçük arteriyoller, geniş kapiller yatak oluşturmak için dermal papillaya dallar gönderir ve arterio-venöz anastomoz (AVA) oluşturan komşu venüller ile birlikte kollateral dallarıyla bağlantılar kurarlar.

Vücut aşırı ısındığında, AVA daralır ve dermal papilla'nın kapiller pleksusuna kan akışı artar, bu da vücut ısısını azaltmak için terlemenin artmasına neden olur. Aksine, vücut soğuduğunda kan, kılcal damarlardan arteriovenöz şant yoluyla uzağa yönlendirilerek vücut ısısı korunur.

Böylece cildin kan temini epidermise beslenme sağlar ve termoregülasyona yardımcı olur.

Dermisin İşlevleri:

ben. Mekanik gerilme ve zorlanmalara karşı direnç sağlar;

ii. Enfeksiyona bariyer görevi görür;

iii. Aktif olarak yara iyileşmesi ve iltihaplanma katılır;

iv. Üst üste gelen epidermis ve ekler üzerinde endüktif etkiler çıkarır.

Derinin ekleri (Şekil 12-4):

Bunlar kılları, yağ ve ter bezlerini ve tırnakları içerir.

kıllar:

Tüyler, epidermisin yayılmasından türetilen keratinize ve belirgin yapılardır ve vücut yüzeyinin çoğundan çıkıntı yapar. Bununla birlikte, tüyler avuç içlerinde bulunmaz, dudaklar, meme uçları, glans penis ve klitoris, preparat, labia minora ve labria majoranın iç yüzeyinde bulunur. Yüzün cm2 başına yaklaşık 600 kıl varken, vücudun geri kalanının 60 kıl / cm2'si vardır

Fonksiyonlar:

Termo regülasyona yardımcı olurlar, vücut yüzeyinin dış yaralanmaya karşı korunmasını sağlarlar ve duyusal fonksiyonlarda yardımcı olurlar. Ergenlikten sonra kılların dağılımı, cinsiyetin kendine özgü farklılıklarına sahiptir.

Kılların kısımları (Şekil 12-5):

Her saç, vücut yüzeyinden çıkan bir şaft ve saç folikülü içinde yatan ve epidermisin tübüler bir yayılımı olan bir kökten oluşur. Folikülün derin ucu, dermal papillaya ait konik bir vasküler projeksiyon ile girintili olan saç ampulünü oluşturmak için genişletilir.

Saç ampulü saç folikülünün epiteli ile süreklidir.

Saçın şaftı, yüksek gerilme mukavemeti veren ağır keratinize hücrelerden oluşur. Kalın kılların enine kesiti dıştan içe üç eşmerkezli bölge sunar - kütikül, korteks ve medulla. Kütikül, saç ucuna yönlendirilmiş üst üste binen keratinize skamlardan oluşur. Korteks, keratin ve melanozomlarla dolu, uzayan uzun ve kapalı hücrelerden oluşur; Olgun kıllarda çekirdekler kaybolur ve hücreler arasında hava dolu boşluklar göründüğünde saç rengi beyaz olur. Medulla, süreksiz keratin ve melanozomla doldurulmuş yuvarlak hücrelerin gevşek topaklarını içerir; medulla ince kıllarda yoktur.

Kıl folikülü, cilt yüzeyinden, hiper- dermis içerisindeki dermal papillaya doğru uzanır ve burada saç ampulünü oluşturmak için büyütülür. Her saç folikülü dış kök kılıfı, iç kök kılıfı ve merkezi olarak yerleştirilmiş bir kıl mili içerir. Bazal lamndan oluşan kalın bir camsı membran dış kök kılıfı bir perifoliküler dermal kaplamadan ayırır.

Folikülün apikal kısmı yağ bezlerinin ve bazen de apokrin bezlerinin kanallarını alır. Daha derinden, folikülün dermal katmanı, düz kas bandına, arrektör kalıbına tutturma sağlar, Böylece her bir folikül üç bölüme ayrılır - cilt yüzeyinden yağ kanalına kadar, infundibulum olarak bilinir, cilt bölümünden arrektör kalıbına kadar ilerler isthmus denir ve saç ampulüne kadar olan derin kısım alt segmenti oluşturur.

Saç ampulünün tabanındaki dermal papilla, kıl folikülünün korunmasında hayati önem taşıyan bir kılcal ağ içerir, çünkü kan akışının kaybı, folikülün ölümüne neden olur. Dermal papillayı örten epitel hücreleri pluripotent poligonal hücrelerin kütlesinden oluşan çimlenme matrisini oluşturur; mitotik aktivite ve bu hücrelerin farklılaşması, saçı ve çevresindeki iç kök kılıfını oluşturur ve apikal bölgeye yaklaşırken hücreler keratinizasyona uğrar. Dendritik işlemleriyle sayısız melanosit saç ampulünün farklılaşan hücreleri arasında serpiştirilir ve saç pigmentasyonundan sorumludur.

Dermal papilla apeksindeki orta kıl ampül bölgesi hücreleri orta derecede keratinize hücrelere dönüşerek saçın medullalarını oluştururlar. Merkezi bölgenin etrafındaki hücreler, saç korteksini oluşturan, yoğun şekilde keratinize edilmiş füziform hücrelere ayrılır ve konik saç ampulünün çevresi olarak, kütikülün keratinize skamitlerini oluşturur.

İç kök kılıf, saç ampulünün en dış hücrelerinden türetilir ve saç folikülünün alt bölümüne kadar uzanır. Dıştan içe üç bölgeden düzenlenmiştir-Henle'nin katmanı düz çekirdekli tek kat keratinize hücrelerden oluşur; Huxley katmanı, trichohyalin granülleri içeren iki kat kısmen keratinize hücreden oluşur; İç kök kılıfının kütikülünde atrofik çekirdeklerin bulunduğu tek kat basık pullar bulunur. İç kök kılıf yumuşak keratinden oluşur ve hücreler yağ kanallarına yakın şekilde parçalanır.

Dış kök kılıfı epidermisin bir yayılmasıdır ve çimlenme bölgesinin bazal ve dikenli tabakalarından oluşur. Büyüme oranı - Saçların büyüme oranları farklı bölgelerde ve aynı zamanda saç kalınlığına göre değişir. Büyüme ve saç dökülmesi döngüleri vardır. Saç uzaması üç faza ayrılır-anagen faz hızlı büyüme periyodu, katajen faz evrim dönemi ve telojen faz dinlenme süresidir.

Saçlı kılların anaj evresi on yıla kadar sürebilirken, dinlenme süreleri yaklaşık üç aydır. Daha sonra aynı folikülde yeni bir saç ampulü oluşur ve yeni bir saç uzamaya başlar. Kafa derisi, yüz ve pubis üzerindeki tüylerin büyümesi androjenik hormonlardan kuvvetli bir şekilde etkilenir ve ayrıca adrenal ve tiroid hormonları tarafından desteklenir.

Kıl türleri:

İnsan vücudunda üç tür kılla karşılaşılır:

ben. Lanugo kılları, beşinci aya kadar fetal vücutta görülen ince pigmentli birincil kıllardır. Lanugo kılları çoğunlukla doğumdan önce dökülür.

ii. Vellus kılları ikincil kıllardır ve kafa derisi, göz kaşları ve kaba terminal kılların yerini alan göz kirpikleri hariç lanugo kıllarının yerini alır.

iii. Terminal kılları kalın ve kabadır; saç derisine, göz kaşlarına ve kirpiklere ek olarak, bunlar her iki cinsiyette de pubis ve aksillada ergenlikte görülür. Androjenlerin etkisi altında, terminal kıllar erkeklerde yüz, gövde, burun delikleri ve dış akustik meatusta büyür. Kadınların menopoz sonrası yaşamında östrojenlerin azaltılması, yüz ve vücutta kılların uzamasına izin verebilir.

Arrector pili kasları:

Bunlar, kıl folikülünün dermal katından çapraz olarak dermisin papiller katmanına çapraz uzanan ve kıl folikülünün cilt yüzeyi ile birlikte geniş bir açı yapan tarafında bulunan küçük düz kas bantlarıdır.

Arrector pili kasılması, kıl şaftının daha dik pozisyonda erimesi ile sonuçlanır ve kasların dermise bağlı olduğu cildin çökmesine neden olur. Bu, soğuk veya duygusal uyaranlara maruz kalırken 'kaz eti' görünümünü tetikler. Yağ bezleri kıl folikülü ile arrektör pili arasındaki aralığı kapladığından, bu kaslar yağ sekresyonunun ekspresyonuna yardımcı olur. Arrectores pili, sempatik sinirlerin kolinerjik lifleri tarafından zarar görür.

Arrector pili kasları yüz ve aksiller kıllarda, göz kaşlarında ve kirpiklerde ve burun deliklerinde ve dış akustik etlerde kıllarda yoktur.

Yağ bezleri:

Bunlar, holokrin bezleridir, çünkü hücre sitoplazmasının tamamen yok edilmesiyle yağlı bir sıvı salgılarlar. Yağ bezleri, saç folikülüne bağlı ve doğrudan cilt yüzeyinde açılan iki Tür sunar. Rakorlar avuç içlerinde, tabanlarda ve esneme yüzeylerinde yoktur.

Yağ bezlerinin çoğu, saç foliküllerinin dış kök kılıfının yanal büyümesi olarak gelişir. Dermiste saç folikülleri, arrektör pili ve üstündeki cilt yüzeyi arasına müdahale eden üçgen uzayda bulunurlar. Her bir bez, saç foliküllerinin apikal kısmına açılan kısa bir kanal ile bağlı birkaç salgı asilinin kümelerinden oluşur.

Kıl folikülü, ark pili ve salgı bezi kombinasyonu pilo-se-baceous aparatını oluşturur. Ergenlikten önce büyük ölçüde etkisizdirler, daha sonra genişler ve salgı yaparlar. Yağ bezleri yüz, kafa derisi, kulaklar, burun delikleri, vulva ve anüs etrafında bol miktarda bulunur.

Yapısal olarak, her asin bir bazal laminaya dayanan tek bir farklılaşmamış düzleştirilmiş hücre tabakası ile kaplanır. Bu hücreler çoğalmakta ve farklılaşmakta, asini sitoplazmada bol miktarda yağ damlacıkları içeren yuvarlak hücrelerle doldurmaktadır. Çekirdekler panknotik hale gelir ve nihayet hücreler, yağ salgısını, sebum'u boşaltarak kırılır. Yağ kanalları keratinize tabakalı skuamöz epiteli ile kaplanır.

Sebum, trigliseritler, balmumları, skualen, kolesterol ve esterlerini içeren kompleks bir lipitler karışımıdır. Trigliseritler, bakteriyel etki ile serbest yağ asitlerine kısmen hidrolize edilir.

Salgı ürünlerinin işlevi büyük ölçüde bilinmemektedir. Cildi ve kılları bir lipit kaplaması ile koruyabilir ve epidermisin su geçirmezliğini sağlar. Bunlar zayıf antibakteriyel ve antifungaldir.

Hem erkeklerin hem de kadınların ergenlik sonrası yaşamındaki yağ bezlerinin salgılama aktiviteleri çoğunlukla androjenler ve muhtemelen adeno-hipofizin büyüme hormonları tarafından kontrol edilir.

Sebumun akışı süreklidir ve saç folikülleri içinde aşırı miktarda salgı etkilenebilir; Bu, çevredeki iltihaplanma nedeniyle akne üretir.

İzole yağ bezleri:

Vücudun belirli bölgelerinde, yağ bezleri saç köklerine boşalmaz, doğrudan cilt yüzeyinde açılır. Bunlar şunlardır:

ben. Dudaklar ve ağzın köşelerinde;

ii. Montgomery'nin tüberkülozu olarak kadın göğüslerinin meme başı çevresindeki areola;

iii. Gians penis ve preparatın iç yüzeyini;

iv. Gians clitoridis ve labia minora;

v. Gözde Meibomian bezleri gibi kapaklar.

Ter (Sudoriferous) Bezleri:

Bunlar iki tiptir: ekrin ve apokrin.

Ekrin bezleri tüm vücut yüzeyinde yaygın olarak dağılır, ancak özellikle alın, kafa derisi, avuç içi ve tabanlarda çoktur. Bununla birlikte, timpanik membran, dudak kenarları, tırnak yatağı, meme başı, elastikiyet iç kısmı, labia minora, glans penis ve glans klitorisi yoktur.

Her bir rakor uzun, dalsız boru şeklinde bir yapıdır ve dermis içindeki gövde olarak bilinen oldukça sarmal bir salgı kısmı ve cilt yüzeyine açılan daha dar bir düz kanal kısmı sunar. Kalın tüysüz deride (örneğin avuç içi), kanallar sürtünme sırtlarının çizgileri boyunca düzenli bir nokta halinde açılır. Sudoriföz kanallar dermal papillaların parçalarını ayırır ve keratinositlerden geçerken hafif spiraller geçirir.

Yapısı - Salgı kısmı, bazal lamina üzerinde duran yalancı tabakalı epitel ile kaplanır ve üç tip hücreden oluşur - açık, koyu ve miyoepitel. Berrak hücreler, bazal laminaya doğru olan, sitoplazmik glikojen bakımından zengin olan piramidaldir ve sekresyonun çoğundan sorumludur. Karanlık hücreler, bazal lamina üzerinde duran apekslerle ters piramit şeklindedir ve bazı müsin granüllere sahiptir. Miyoepitelyal hücreler büzülür ve bazal lamina ile diğer hücreler arasında araya girer; yüzeye salgısını ifade etmeye yardımcı olurlar.

Dermisteki duktal kısım, iki bazofilik epitel hücresi tabakası ile kaplıdır; epidermis içerisinde duktal hücreler keratinizasyona uğrar.

Ekrin ter bezleri sodyum, kalsiyum, klorür, bikarbonat iyonları ve üre, laktat, amino asitler immünoglobulinler ve diğer proteinlerin izlerini içeren berrak, renksiz, hipotonik bir sıvı salgılarlar. Ductal epiteli, aldosteronlardan etkilenen suyla birlikte sodyum ve klorürü yeniden emer. Ter salgısı buharlaşarak yüzey soğutması yapar. Termal ve duygusal uyaranlara cevap olarak, ter bezleri günde yaklaşık 8 ila 10 litre ter üretebilir.

Ekrin bezleri, sempatik sinirlerin kolinerjik lifleri tarafından uyarılır.

Apokrin ter bezleri:

Bunlar vücudun aşağıdaki bölgelerinde bulunur: aksilla, areola, peri-anal bölgeler, ezik, skrotum, mons pubis, labia minora, dış akustik meatusun serum bezleri ve palpebral kenarların siliyer bezleri (Mall of bezleri).

Saç köklerinin apikal kısmında apokrin bezlerinin kanalları; salgılama bileşenleri dermiste bulunur ve hücre sitoplazmasının kısmen tahrip olması sonucu salgılanmayı serbest bırakır.

Bezler, başlangıçta kokusuz, fakat bakteri ayrışmasından dolayı kendine özgü bir koku edinen, protein bakımından zengin, sütlü bir sıvı salgılar. Bazı hayvanlarda tuhaf koku, hetero-cinsel hareketi etkileyen feromonlar olarak işlev görür.

Apokrin bezleri, sempatik sinirlerin adrenerjik lifleri tarafından uyarılır.

Çiviler (Şekil 12-6):

Çiviler, her distal falanksın dorsal yüzeyindeki keratinize epitel hücrelerinin plakalarıdır. Her tırnak, üç kısım proksimal kısım veya kök, vücut olarak bilinen maruz kalan kısım ve serbest bir distal sınırdan oluşur.

Kök, derin kavisli oluk içine yerleştirilir ve üst üste binen proksimal tırnak katının stratum korneum'u, eponychium olarak tırnak gövdesi üzerinde uzar. Tırnak gövdesinin yanları, bir çift yanal tırnak kıvrımından, yanal tırnak oyukları ile ayrılır. Çivinin distal sınırı, altta yatan epidermise, hiponyum olarak bilinen bir kat ile bağlanır.

Yapısal olarak, tırnak gövdesi cildin stratum korneumuna karşılık gelir ve ölü, anükleotit keratin dolgulu skuamlarından oluşur. Vücut, stratum bazale ve stratum spinosumdan oluşan tırnak yatağına dayanır. Çivinin kökü, canlı epidermal hücrelerin çoğaldığı ve tırnak plağını oluşturmak için uzaklaştığı farklı germinal matriks üzerine dayanır.

Germinal matriks, lunula olarak bilinen opak bir hilal alanı olarak tırnak gövdesinin altına uzanır. Tırnak plağı, tırnak oluşumuna katkıda bulunmayan ve steril matris olarak işlev gören tırnak yatağının geri kalan kısmında ileriye doğru kayar. Tırnak plağı, yüksek miktarda sülfür içeren protein içeriğine sahiptir ve genel epidermisten 10 kat daha fazla su geçirgendir.

Çivinin alt yüzeyi, tırnak yatağının steril matrisinin yüzeysel hücrelerine sıkıca tutturulur ve bu, mikro organizmaların istila edilmesini önler. Tırnak yatağının altındaki dermis, oldukça vaskülerdir ve çok sayıda duyusal sinir ucu ile donatılmıştır. Dermal damarların kanındaki oksijen içeriği miktarı, yarı saydam tırnak plağından renk not edilerek değerlendirilebilir.

Tırnak yatağının altındaki dermis, çok sayıda fibröz iplik ile doğrudan distal falanks periosteumuna bağlanır. Farklı bir bölme oluşturur, böylece tırnak yatağından enfeksiyon veya kan birikmesi, kısmen veya tamamen tırnak plağının eksizyonu ile hafifletilebilecek ciddi ağrıya neden olabilir.

İşlevsel olarak, çiviler küçük nesnelerin kavranmasına ve manipüle edilmesine yardımcı olur.

Çivinin büyümesi, basamağın uzunluğu ile diğer faktörlerden ayrı olarak değişir. Elin en uzun orta parmağında günde yaklaşık 0, 1 mm hızla büyür. Parmak tırnakları ayak tırnaklarına göre yaklaşık 4 kat daha hızlı büyür ve yaz aylarında kıştan daha hızlı büyür.